1. Sequência: cervicite, endometrite, sapingite, abscesso tubo-ovariano e peritonite
2. Sequelas: infertilidade, gravidez ectópica e dor pélvica crônica
3. Fatores de risco: ser solteira, múltiplos parceiros sexuais, situação socioeconômica desfavorável, troca de parceiro, adolescentes e adultos jovens
4. Exames: teste de gravidez (ectópica), hemograma, EAS e urocultura (infecção urinária), cultura e bacterioscopia (clamidia MCCOY, gonorreia THAYER-MARTIN), pcr, hemocultura (sepse), US pélvico e TC, pesquisar outras DST
5. Tratamento: Ceftriaxona 250 mg IM, dose única + Doxiciclina 100 mg 2x ao dia por 14 dias (com ou sem metronidazol 500mg 2x ao dia por 14 dias). Para parceiro: trocar doxiciclina por azitromicina 1g VO dose única.
5.1. Reavaliar em 72h
6. Principais agentes: Neisseria gonorrhaeae e Chlamydia trachomatis
7. Transmissão: extensão direta, hematogênica (TB), via ascendente
8. Diagnóstico (CDC): critérios maiores (dor à mobilização cervical, à palpação anexial, à mobilização uterina) + menores (febre com temperatura oral >38,3), secreção vaginal anormal ou mucopurulenta, presença de 5 ou + leucócitos em conteúdo cervical examinado à microscopia, VHS ou PCR elevadas, identificação do gonococo ou de clamídia), critérios elaborados (evidências histopatológicas de endometrite, abscesso tubo-ovariano em exame de imagem, achado laparoscópico em com evidência de DIP
8.1. Necessário 3 critérios maiores e 1 menor ou 1 critério elaborado
9. Diagnóstico diferencial: gravidez ectópica, endometriose, cistos e tumores ovarianos, aborto infectado, ITU, pielonefrite, apendicite aguda, diverticulite, colite, linfadenite mesentérica,
10. Estadiamento: 1 - endometrite e salpingite aguda, sem peritonite, 2 - salpingite com peritonite, 3 - salpingite aguda com oclusão tubária, abscesso tuboovariano íntegro, 4 - presença de abscesso e ou de pus na cavidade peritoneal
