REANIMACION HIPOTENSIVA

Começar. É Gratuito
ou inscrever-se com seu endereço de e-mail
REANIMACION HIPOTENSIVA por Mind Map: REANIMACION HIPOTENSIVA

1. HEMORRAGIA

1.1. ✔Factores asociados: estensión de la lesion, presión dentro y fuera del vaso , diametro, vasoconstricción y hemostasia

1.2. ✔Hipoperfusion

1.2.1. Activa el complejo trombomodulina- trombina, inhibiendo la división de fibrinogeno a fibrina y la activación plaquetaria

1.3. COAGULOPATIA

1.4. SINDROME DE REESPUESTA INFLAMATORIA

2. ESTADO DEL ARTE: REVISION LITERARIA DEL ARTICULO

2.1. En 1994 Bickel realizón un ensayo pospectivo con paciente con trauma penetrante en dorso al azar, entre el manejo de liquidos retardados/estandar: mejorando la supervivencia con liquidos retardados

2.2. Kasotakis y otros realizaron un analisis de datos con pacientes con traumatismos contundentes los dias de VM y la estancia se correlacionaba con la administracion de liquidos en las primeras 24h.

2.3. Ley encontro que habia una correlación entre la mortalidad entre los pacientes que recibieorn mas de 1,5 litros

2.4. ESTUDIO PROMMTT el manejo de fluidos prehospitalarios mejoro la supervivencia en los que no recibieron liquidos cristaloides, solo se administraban hasta 700 de cristaloides, se evidencia que aumentaban los niveles de PT/PTT- INR

3. ESTRATEGIA DE CONTROL DE DAÑOS

3.1. Definición: Es un enfoque restrictivo de liquidos y sangre con el fin de mantener PAM suficientemente alta para perfusion de organos y mas bajas de lo normal para limitar la hemorragia.

3.2. se ha convertido en el tratamiento de eleccion en el manejo agudo en el traumatismo

3.3. permite evitar la triada de la acidosis, coagulopatia e hipotermia, demostrado en un estudio de Cotton CON MEJOR SUPERVIVENCIA A LAS 24 H y A LOS 30 DIAS.

3.4. Objetivo: PAS 90 mmHg

3.5. Utilizacion temprana de trasfusion en una relación 1:1 PFC: GR

4. CONTROL DE PRESION ARTERIAL

4.1. TAM 50-60 mmHg

4.2. Hay dos fases en la resucitación del trauma: la fase iicial mientras se produce la hemorragia y la fase tardia cuando la hemorragia esta controlada

4.3. PAM mas bajas de 50mmHg se asociaron a disfuncion de organos y menor tasa de supervivencia

4.3.1. se debe tener en cuenta los pacientes que tienen contraindicación para el manejo hipotensivo como el TCE