1. Clasificación y Diagnóstico
1.1. Optima <120/80; Normal 130/85; Normal Alta 130-139/85-89; HTA grado 1-ligera 140-159/90-99; HTA grado 2 moderada 160-179/100-109; HTA grado 3-grave >179/>109; HTA sistólica aislada >139/<90
2. Clínica
2.1. cefalea, hipertofria ventricular izquierda, insuficiencia cardíaca, accidente isquémico transitorio, infarto cerebral, hemorragia cerebral, zumbidos, mareos, luces de colores
3. Tratamiento
3.1. Farmacológico
3.1.1. Diuréticos
3.1.1.1. aumentan excreción de orina y disminuye en sodio y agua
3.1.2. Inhibidores del ECA
3.1.2.1. Disminuye la producción de ECA
3.1.3. Betabloqueadores
3.1.3.1. Realentiza el ritmo cardíaco y disminuye la presión
3.1.4. Vasodilatadores
3.1.4.1. Ensanchan los vasos sanguíneos
3.1.5. Antihipertensivo
3.1.5.1. disminuye la presión
3.1.6. Bloqueadores de canales de calcio
3.1.6.1. relaja los vasos sanguíneos
3.2. NO Farmacológico
3.2.1. disminuir de beso-restricción calórica; actividad física, disminuir consumo de alcohol (hombres 20-30 mg/día; mujeres 10-20 mg/día); disminuir consumo de tabaco (dejarlo); disminución de sodio en la dieta, aumento de potasio, fruta, verduras, pescado y fibra en la dieta; disminución de grasas.
4. Enfermedad caracterizada por elevación de la presión arterial
5. Fisiopatología:
5.1. La HTA se caracteriza por una disfunción endotelial (DE) con ruptura del equilibrio entre los factores relajantes de los vasos sanguíneos (Óxido nítrico (NO), factor hiperpolarizante del endotelio (EDFH))y los factores vasoconstrictores (principalmente endotelinas) . Es conocido la disminución a nivel del endotelio de la protaciclina-PGI2 vasopresora y el aumento relativo del tromboxano TXA2 intracelular vasoconstrictor
5.1.1. Anemia
5.1.1.1. El Hb es Renoprotectora. la disminución de Hb promueve fibrosis intersticial renal que puede llevar a enfermedad renal hipertensiva
5.1.1.1.1. Problema y estimula SRAA
5.1.2. Factor Digitálico Endógeno (FDE)
5.1.2.1. Factor ouabaíno-sensible; es un factor hormonal que inhibe a la bomba Na-K-Mg-ATPasa con intensidad vasoconstrictora y de acción natriurética
5.1.2.1.1. su efecto natriurético se expresa de modo evidente después un aporte de sodio por vía oral
5.1.3. Hormonas Gastrointestinales del Sistema
5.1.3.1. colecistokinina CCK, péptido intestinal vasoactivo VIP
5.1.3.1.1. Vasoconstrictoras/vasodilatadoras
5.1.4. Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona SRAA
5.1.4.1. sistema complejo que incluye proteínas y 4 angiotensinas
5.1.4.1.1. induce al estrés oxidativo a nivel tisular, el que produce tantos cambios estructurales como funcionales, especialmente disfunción endotelial lo que lleva a la patología hipertensiva