1. Insulinoterapia
1.1. Técnica de DNA recombinante
1.2. Via parenteral (SC)
1.3. EA
1.3.1. Hipoglicemia
2. Insulina de ação rápida/ultrarrápida
2.1. Regular, asparte, lispro, glulisina
2.2. Muito solúvel, ação rápida, duração curta
2.3. Mimetizam a liberação prandial de insulina - controla glicose pós prandial
2.4. Farmacocinética
2.4.1. Início da ação: 5-15min
2.4.2. Pico: 30min - 2h
2.4.3. Ação: 3-5h
3. Insulina de ação intermediária
3.1. NPH
3.1.1. Regular + zinco + protamina (isófano)
3.2. Farmacocinética
3.2.1. Início da ação: 2-4h
3.2.2. Pico: 4-10h
3.2.3. Duração: 10-18h
4. Insulina de ação prolongada
4.1. Glargina
4.1.1. Aumenta pKa, menos ácida e mais neutra que a insulina humana
4.1.2. Pouco solúvel, difícil de ser absorvida, período de ação prolongado
4.1.2.1. Início da ação: 2-4h
4.1.2.2. SEM PICO
4.1.2.3. Duração: 20-24h
4.1.3. Forma precipitado no local da injeção
4.2. Detemir
4.2.1. Tem AG que aumenta a associação com albumina
4.2.2. Usado pra controle basal
4.2.3. adm SC
4.2.4. Farmacocinética
4.2.4.1. Início: 1-3h
4.2.4.2. Pico: 6-8h
4.2.4.3. Duração: 18-22h
5. Associação
5.1. Intermediária + regular
5.1.1. Farmacocinética
5.1.1.1. Efeito máximo: 2-8h
5.1.1.2. Duração: 24h
5.2. Vantagens
5.2.1. Menos injeções diárias
5.3. Desvantagens
5.3.1. Mais difícil de ajustar com particularidades
6. Tratamento
6.1. Padrão: 2 injeções diárias
6.2. Intensivo: 3 ou mais injeções diárias
6.2.1. Hipoglicemia