FISIOPATOLOGÍA DEL SHOCK

1. ENDOCRINO

1.1. LIBERACIÓN DE CORTISOL (CAUSA HIPERGLUCEMIA)

1.2. ACTIVACIÓN DEL SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA (AUMENTO DE REABSORCIÓN DE SODIO Y AGUA, VASOCONSTRICCIÓN)

1.3. AUMENTO DE VASOPRESINA (RETENCIÓN DE AGUA A NIVEL RENAL Y VASOCONSTRICCIÓN)

2. IMUNOLÓGICO

2.1. LIBERACIÓN DE FACTORES PROINFLAMATORIOS (TNF, IL-6, IL-12, IL-18)

2.2. ACTIVACIÓN DEL COMPLEMENTO, NEUTROFILOS Y MACROFAGOS

3. PULMONAR

3.1. TAQUIPNEA SECUNDARIA A LA HIPOXIA

4. SISTEMA NERVIOSO

4.1. ACTIVACIÓN SIMPÁTICA

5. CARDIOVASCULAR

5.1. TAQUICARDIA COMPENSATORIA

5.2. VASOCONSTRICCIÓN PERIFÉRICA (MÚSCULO, PIEL)

6. CELULAR

6.1. DISMINUCIÓN DEL OXIGENO

6.2. RETENCIÓN DE DIÓXIDO DE CARBONO Y OTROS METABOLITOS DE DESECHO

6.3. DISMINUCIÓN DE SÍNTESIS DE ATP

6.3.1. FALLO DE LA BOMBA DE NA-K ATPasa

6.3.1.1. PÉRDIDA DE INTEGRIDAD DE MEMBRANA

6.3.1.2. MUERTE CELULAR

6.3.1.2.1. LIBERACIÓN DE METABOLITOS TÓXICOS VASODILATADORES QUE PERPETUAN LA HIPOTENSIÓN

6.3.1.2.2. FALLA ORGÁNICA

6.4. ACTIVACIÓN DE GLUCOLISIS ANAEROBIA

6.4.1. ACIDOSIS LÁCTICA

6.5. AUMENTO DE HIDROGENIONES QUE LLEVAN A ACIDOSIS METABOLICA

7. RENAL

7.1. VASOCONSCTRICCIÓN DE LA ARTERIOLA AFERENTE

7.1.1. DISMINUCIÓN DE LA TFG