PROCESOS DE ENFERMERÍA EN LOS SERVICIOS DE PEDIATRIA

1. Diagnostico

1.1. Diagnostico de enfermería de la NANDA

1.1.1. Definiciones: Diagnóstico, etiquetas diagnosticas, etiologia, diagnostico de enfermería.

1.1.2. Estados de los diagnósticos de enfermería: Diagnóstico actual, diagnostico de promoción de la salud, factores de riesgo, diagnostico del bienestar

1.1.3. Proceso diagnostico: Análisis de los datos. Identificación de los procesos de la salud, riesgo y fortaleza. Formulación de declaraciones diagnosticas

1.1.3.1. Análisis de datos: Comparar los datos con los estándares. Agrupar las pistas. Identificar lagunas e incoherencias

1.1.4. Evitacion de errores en el razonamiento diagnostico

1.1.4.1. Verificar, construir una base de conocimientos y adquirir experiencia clínica, disponer de un conocimiento de trabajo de lo que es normal, consultar recursos, buscar diagnósticos en patrones en comportamientos en el tiempo, mejor que en el incidente aislados

2. Planificación

2.1. Tipos de planificación:

2.1.1. Planificación inicial Planificación en curso Planificación para el alta

2.2. Desarrollo de los planes asistenciales de enfermería

2.2.1. Plan asistencial de enfermería informal Plan asistencial de enfermería formal Plan asistencial estandarizado Plan asistencial individualizado

2.3. Directrices para escribir planes asistenciales de enfermería

2.3.1. Fechar y firmar el plan

2.3.2. Usar encabezado de la categoria

2.3.3. Usar símbolos y palabras claves medicas, estandarizadas aprobadas en lugar de complementar frases para comunicar sus ideas, a no ser que las normas de la institución determinen otras cosas

2.3.4. Ser especifico

2.3.5. Referirse a libros de procedimientos u otras fuentes de informacion en lugar de incluir todos los pasos en un plan escrito

2.3.6. Ajustar el plan a características especiales del paciente asegurándose de incluir las elecciones del paciente, como sus preferencias sobre el momento de la asistencia y el método usado

2.3.7. Asegurarse que el plan de enfermería incorporan aspectos preventivos y de mantenimiento de la salud

2.3.8. Asegurar que el plan contiene intervenciones para la valoración continua del paciente

2.3.9. Incluir actividades conjuntas y de coordinación en el plan

2.3.10. Incluir planes para el alta del paciente y sus necesidades de asistencia domiciliarias

2.4. Establecimiento de prioridades

2.4.1. Los valores y las creencias referentes a la salud

2.4.2. Las prioridades del paciente

2.4.3. Los recursos disponibles para el profesional de enfermeria y el paciente

2.4.4. La urgencia del problema de la salud

2.4.5. Plan de tratamiento medico

3. Aplicación y evaluación

3.1. Aplicación

3.1.1. Relación entre la aplicación y otras fases del procedimiento de enfermería

3.1.2. Habilidades de aplicación

3.1.2.1. Habilidades cognitivas

3.1.2.2. Habilidades interpersonales

3.1.2.3. Habilidades técnicas

3.1.3. Proceso de aplicación

3.1.3.1. Revalorizaron del paciente

3.1.3.2. Determinacion de la necesidad de ayuda del profesional de enfermeria

3.1.3.3. Aplicación de las intervenciones de enfermería

3.1.3.4. Supervision de la asistencia delegada

3.1.3.5. Registro de las actividades de enfermería

3.1.4. Evaluación

3.1.4.1. Relación entre la evaluación y otras fases del proceso de enfermería

3.1.4.2. Proceso de evaluación de las respuestas del paciente

3.1.4.3. Evaluación de la calidad de la asistencia de enfermería

3.1.4.3.1. Garantía de la calidad

4. Mapa de Procesos.

4.1. Gestion de los servicios de enfermeria

4.1.1. Por Olga Leticia Espinoza Palos

4.2. PTB en Enfermería General

4.2.1. Alumna Kenia Judith Gonzalez Castro

4.3. Fecha: Lunes, 3 de junio, 2019

5. Usuarios

5.1. En los usuarios se encuentran personas específicamente infantes a partir de los 0 años de edad hasta los 16 años, considerando y tomando en cuenta las etapas de estos

6. Fomentar y proteger la salud integral y el bienestar de los niños y sus familias en nuestra área con atención de máxima calidad y eficacia a través de la excelencia asistencial, docente e investigadora, buscando permanentemente soluciones innovadoras a través de un marcado carácter traslacional, liderando la investigación y la generación de conocimiento, y formando a la siguiente generación de líderes en salud infantil.

7. Pensamiento critico y práctica de enfermería

7.1. Definiciones y objetivos del pensamiento critico: Es el proceso que consiste en aplicar criterios intencionados y auto regulados.

7.1.1. Hábitos mentales y técnicas de pensamiento critico

7.1.1.1. Hábitos mentales:

7.1.1.1.1. Confianza

7.1.1.1.2. Creatividad

7.1.1.1.3. Curiosidad

7.1.1.1.4. Flexibilidad

7.1.1.1.5. Imparcialidad

7.1.1.1.6. Integridad intelectual

7.1.1.1.7. Perseverancia

7.1.1.1.8. Intuicion

7.1.1.1.9. Perspectiva contextual

7.1.1.1.10. Reflexión

7.1.1.2. Técnicas de pensamiento

7.1.1.2.1. Analizar

7.1.1.2.2. Aplicar normas

7.1.1.2.3. Buscar información

7.1.1.2.4. Discriminar

7.1.1.2.5. Predecir

7.1.1.2.6. Razonar lógicamente

7.1.1.2.7. Transformar el conocimiento

7.1.1.3. Técnicas en el pensamiento critico

7.1.1.3.1. Análisis critico: Es una situación para determinar la información e ideas esenciales y descartar información superfluas.

7.1.1.3.2. Cuestionamiento socratico: Técnica usada para analizar varios puntos de vista

7.1.1.3.3. Razonamiento inductivo: Generaliza a partir de un conjunto de hechos u observaciones

7.1.1.3.4. Razonamiento deductivo: Es un tipo de razonamiento que va de la premisa general a la conclusión específica

7.1.1.4. Actitudes que fomentan el pensamiento critico

7.1.1.4.1. Independencia

7.1.1.4.2. Imparcialidad

7.1.1.4.3. Conciencia de egocentrismo

7.1.1.4.4. Humildad intelectual

7.1.1.5. Planificación: Priorizacion de los problemas/diagnostico Formulación de los objetivos/resultados deseados Selección de las intervenciones de enfermería Redacción de las intervenciones de enfermería

8. Procesos y su valoracion

8.1. Procesos de enfermeria

8.1.1. Valoración : Recogida de los datos. Organización de los datos. Validación de los datos. Registro de los datos.

8.1.2. Diagnostico: Análisis de los datos Identificación de problemas de salud, riesgo y fortalezas Formulación de diagnostico

8.1.3. Aplicación: Reevaluacion del paciente Determinación de la necesidad del profesional de enfermería de ayuda Aplicación de las intervenciones de enfermería Supervision de la asistencia delegada Registro de las actividades de enfermería

8.1.4. Evaluación: Recogida de datos relacionados con el resultado Comparación de los datos con los resultados. Relación de las acciones de enfermería con los objetivos/resultados de la paciente.

8.2. Visión general del proceso de enfermería

8.2.1. Valoración

8.2.1.1. Obtención de datos: Base de datos

8.2.1.2. Tipo de datos: Datos subjetivos, síntomas , datos objetivos y signos

8.2.1.3. Fuente de datos: Paciente, persona de apoyo, historia del paciente, profesionales de la salud, bibliográfica

8.2.1.4. Métodos de obtención de datos: Observación, entrevista, entrevista dirigida, e entrevista no dirigida, buena relación

8.2.1.5. Tipos de preguntas para la entrevista: Preguntas cerradas, preguntas abiertas, preguntas neutra

9. Registro e información

9.1. Consideraciones éticas y legales

9.1.1. Aseguramiento de confidencialidad de la historia clínica informatizada

9.2. Objetivos de las historias clínicas

9.2.1. Comunicación

9.2.2. Planificación de la atención al paciente

9.2.3. Auditoria de las intituciones de la salud

9.2.4. Investigación

9.2.5. Educación

9.2.6. Reembolso

9.2.7. Registro legal

9.2.8. Análisis de la asistencia de salud

9.3. Sistemas de riesgos

9.3.1. Historia clínica orientada a la fuente

9.3.1.1. Historia clínica narrada

9.4. Registro orientado al problema

9.4.1. Historia clínica orientada al problema

9.4.1.1. Base de datos

9.4.1.2. Lista de problemas

9.4.1.3. Plan asistencial

9.4.1.4. Notas de progreso

9.5. PIE

9.5.1. Diagrama de flujo

9.6. Registro centrado

9.6.1. Datos, acción, y respuesta denominado dar

9.7. Registro por excepción

9.7.1. Diagrama de flujo

9.7.2. Modelos de asistencia de enfermería

9.7.3. Acceso junto a la cama a los formularios del historial

9.8. Registro informatizado

9.9. Gestión del caso

9.10. Registro de actividades de la enfermería

9.10.1. Valoración de enfermería del ingreso

9.10.2. Planes asistenciales de enfermería

9.10.3. Kardex

9.10.4. Diagramas de flujo

9.10.4.1. Registro gráfico

9.10.4.2. Registro de ingestas y perdida

9.10.4.3. Registro de la administración de medicamentos

9.10.4.4. Registro de valoración de la piel

9.11. Notas de progresos

9.12. Resumen de alta remisión de enfermería

9.13. Registro de asistencia a la largo plazo

9.13.1. Problemas específicos anotados en el plan asistencial

9.13.2. Estado mental

9.13.3. Actividades de la vida real

9.13.4. Estado de nutrición e hidratacion

9.13.5. Medidas de seguridad necesarias

9.13.6. Medicamentos

9.13.7. Tratamientos

9.13.8. Medidas preventivas

9.14. Directrices generales para el registro

9.14.1. Fecha y hora

9.14.2. Momento

9.14.3. Legibilidad

9.14.4. Permanencia

9.14.5. Terminología aceptada

9.14.6. Escritura correcta

9.14.7. Firma

9.14.8. Precisión

9.14.9. Secuencia

9.14.10. Idoneidad

9.14.11. Exhaustividad

9.14.12. Concisión

9.14.13. Prudencia legal

9.15. Elaboración de informe

9.15.1. Informes del cambio de turno

9.15.2. Informe telefónicos

9.15.3. Reuniones sobre el plan asistencial

9.15.4. Visitas de enfermería

10. Mision

10.1. Vision

10.1.1. Ser la referencia asistencial de calidad en salud infantil para Galicia, el modelo asistencial de carácter traslacional para el SERGAS, y una referencia internacional en áreas pediátricas específicas de marcado componente traslacional, universalizando los avances centrados en nuestros pacientes, a cualquier niño independientemente de su procedencia.