Projeto Terapêutico Singular

1. Recuperação ou Manutenção

1.1. Autonomia

1.2. Independência

2. Intervenção

2.1. Funcional

2.2. Clínico

2.3. Psicossocial

3. Articulação entre profissionais

3.1. Reflexão/ Discussão

3.2. Compartilhamento

3.3. Corresponsabilidade

4. Acompanhamento

4.1. Sistemático

4.2. Longitudinal

5. Reavaliação

5.1. Maior frequência em casos mais graves

5.2. Tempo determinado pela equipe nos demais casos

5.3. Manutenção em casos de promoção da saúde

6. Estratégia de cuidado e promoção da saúde

7. Conjunto de ações

7.1. Coordenadas

7.2. Complementares

8. Envelhecimento

8.1. Senescência

8.1.1. Perda da reserva homeostática

8.2. Irreversibilidade

8.3. Heterogeneidade

9. Fluxos e protocolos para cada instituição

10. Incorporado

10.1. Histórico clínico

10.2. Socioeconômico

10.3. Contexto familiar

10.4. Cultural

10.5. Capacidades funcionais

10.6. Respeito à vontade da pessoa idosa