1. Vaginitis
1.1. Agente etiológico
1.1.1. Trichomonas vaginalis
1.2. Clínica
1.2.1. Secreción vaginal fétida, liquida de color amarillento-verdoso espumosa y gaseosa Disuria Dispaneuria Prurito Vulva: eritema, edema y escoriación
1.3. Diagnóstico
1.3.1. Cérvix con “aspecto de afresado” Flujo: amarillento-verdoso espumosa y gaseosa Microscopio: trichomonas
1.4. Tratamiento
1.4.1. Tricomoniasis Metronidazol 500mg VO cd 12 h o 2gr dosis única Tinidazil 2g/dosis única
2. Vaginosis bacteriana
2.1. Agente etiológico
2.1.1. Gardnerella vaginalis
2.2. Clínica
2.2.1. Flujo grisáceo o blanquesino Prurito Secreción con “olor a pescado” Sin signos de inflamación
2.3. Diagnóstico
2.3.1. Criterios de Hamsel mínimo 3 : 1)Flujo grisáceo o blanquesino 2)Aminas + 3)Células clave 4)Ph < 4
2.4. Tratamiento
2.4.1. Metronidazol 500mg VO cd 12 h/ 7 dias ó 2gr dosis única Clindaminica 300 mg VO cd 12h
3. Cervicitis
3.1. Agente etiológico
3.1.1. Neisseria gonorrheae
3.1.2. Chlamydia trachomatis
3.2. Clínica
3.2.1. Neisseria gonorrheae 50% Asintomático Leucorrea abundante inodora No irritante Dolor Disuria Sangrado vaginal entre periodos
3.2.2. Chlamydia trachomatis 90% Asintomática Secreción mucopurulenta Disuria
3.3. Diagnóstico
3.3.1. Exudado vaginal Papanicolau Tinción gram
3.4. Tratamiento
3.4.1. Neisseria gonorrheae Ceftriaxona 250mg IM Azitromicina 1g IM dosis única Doxiciclina 100mg cd12h x 7 días
3.4.2. Chlamydia trachomatis Azitromicina 1g VO dosis Única Doxiciclina 100mg VO cd12h x 7d Eritromicina 500mg VO cd 6h x 7d
4. Vulvovaginitis
4.1. Agente etiológico
4.1.1. Candida albicans
4.2. Clínica
4.2.1. Prurito vulvar intenso Dolor Ardor Disuria Dispaneuria Secreción vaginal “Aspecto de Requesón”
4.3. Diagnóstico
4.3.1. Secreción vaginal “Aspecto de Requesón” Microscopio: micelios y yemas
4.4. Tratamiento
4.4.1. Tratamiento tópico Miconazol crema 2%, una aplicación (5 gramos) en vulva y vagina al día, durante 7 días Nistatina óvulos o tabletas vaginales de 100, 000 U, una aplicación vaginal al día, durante 14 días
4.4.2. Tratamiento oral Fluconazol cápsulas 150 mg en una dosis única