ANAMNESE

1. Identificação

1.1. Sra.FDT

1.2. 64 anos

1.3. Feminino

1.4. Não informou

1.4.1. Data

1.4.2. Hora

1.4.3. Escolaridade

1.4.4. Cor

1.4.5. Estado civil

1.4.6. Naturalidade

1.4.7. Endereço

1.5. Diretora de escola pública

2. Queixa Principal

2.1. Dor em tórax anterior

3. História da doença atual

3.1. Início repentino há 1 hora

3.2. Dor

3.2.1. Grande intensidade

3.2.2. Aperto

3.2.3. Irradia para membros superiores e mandíbula

3.2.4. Início durante atividade física

3.2.5. Pouca atenuação após o repouso

4. Condições culturais

4.1. Não informou

5. Hipertensa

6. Uma ligadura na tuba uterina

7. Interrogatório sintomatológico

7.1. Mal estar geral

7.1.1. Sudorese fria e constante

7.1.2. Dispneia moderada

7.1.2.1. Sem cianose ou tosse

7.1.3. Sem edemas

8. Antecedentes pessoais

8.1. Fisiologicos

8.1.1. Duas gestações

8.1.1.1. Sem abortos

8.1.2. Duas cesárias

8.1.2.1. Menopausa aos 46 anos

8.2. Patologicos

8.2.1. Hipertensa

8.2.1.1. Uso irregular de ENALAPRIL

9. Doença preexistente

10. Antecedentes familiares

10.1. Pai

10.1.1. Morte súbita

10.1.1.1. causa indefinida

10.2. Mãe

10.2.1. Hipertensa

10.2.2. Sofreu IAM

10.2.2.1. Já fez ponte de safena

11. Hábitos de vida

11.1. Tabagista

11.1.1. 10 cigarros por dia

11.1.1.1. Durante 20 anos

11.2. Atividade física eventual

11.2.1. Caminhada em esteira

12. Condições socioeconômicas

12.1. Financeiramente confortável