Paciente

Anamnese

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Paciente por Mind Map: Paciente

1. Sintomaguia

1.1. Dor no tórax

2. moderada

3. Identificação

3.1. Nome

3.1.1. FDT

3.2. Idade

3.2.1. 64 anos

3.3. Sexo

3.3.1. mulher

3.4. Local de trabalho

3.4.1. Diretora de escola pública (?)

3.5. Cor/raça

3.5.1. ?

3.6. Estado Civil

3.6.1. ?

3.7. Naturalidade

3.7.1. ?

3.8. Residência

3.8.1. ?

4. Queixa Principal

4.1. Dor no tórax

5. História da Doença Atual

5.1. Inicio

5.1.1. Há 1 hora

5.2. Relações com a Queixa

5.3. Começo/Fim

5.3.1. Dor irradiando um aperto para membro inferior e mandíbula

5.3.2. Durante atividade física eventual (esteira), com pouca atennuação após repouso

6. Doenças Pré Existente

6.1. Hipertensa

6.2. Uso irregular de medicação

6.2.1. Sistema Sintomatológico

6.2.1.1. Consciente e orientado

6.2.1.2. Mal estar

6.2.1.3. Sudorese

6.2.1.3.1. fria e constante

6.2.1.4. Dispnéia

6.2.1.5. Cionose ou tosse

6.2.2. Enalapril

7. Antecedente Familiar

7.1. Pai

7.1.1. Morte com causa desconhecida

7.2. Mãe

7.2.1. Viva

7.2.2. Hipertensa

7.2.3. Histórico de ponte miocárdia

8. Antecedente Pessoal

8.1. Gestação

8.1.1. Dois filhos vivos e saudáveis

8.2. Cirurgia

8.2.1. Duas cesárias

8.2.2. Ligadura de tubo uterino

8.3. Ciclo Menstrual

8.3.1. Menopausa aos 46 anos

8.4. Alergia

8.4.1. ?

9. Hábitos de vida

9.1. Tabagismo

9.1.1. Durante 20 anos

9.1.2. Consume 10 cigarros/dia

9.2. Condições Social

9.2.1. Bem estabilizado

9.3. Alimentação

9.3.1. ?

9.4. Vida conjugal

9.4.1. ?

9.5. Ajustamento familiar

9.5.1. ?