Anamnese

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Anamnese por Mind Map: Anamnese

1. Escola Pública

2. .

2.1. .

3. relação do sintoma no momento atual

3.1. ausculta cardíaca com ritmo irregular

3.2. ausculta respiratória sem alterações relevantes

3.3. paciente consciente e orientada

3.4. alergia

3.4.1. não informado

3.5. pele úmida e fria

4. interrogatório sintomatológico

4.1. sintomas gerais

4.1.1. sudorese

4.1.1.1. mal estar

4.2. Pele e fâneros

4.2.1. pele descorada e úmida

4.3. coração e grandes vasos

4.3.1. dor tórax anterior em grande intensidade e sensação de aperto

5. Doenças pessoais e familiares

5.1. antecedentes pessoais e fisiológicos

5.1.1. gestação e nascimento

5.1.1.1. não informado

5.1.2. desenvolvimento sexual

5.1.2.1. não informado

5.1.3. antecedentes pessoais patológicos

5.1.3.1. hipertensão

5.1.4. desenvolvimento psicomotor e neural

5.1.4.1. não informado

5.2. antecedentes patológicos

5.2.1. doenças sofridas

5.2.2. cirurgias

5.2.2.1. duas cesáreas

5.2.2.2. ligadura de tuba uterina

5.2.3. história obstétrica

5.2.3.1. dois filhos

5.2.3.2. duas cesáreas

5.2.3.3. ligação de tuba uterina

5.2.4. traumatismos

5.2.4.1. não informado

5.2.5. medicamentos em uso

5.2.5.1. enalapril

5.2.6. transfusão sanguínea

5.2.6.1. não informado

5.3. antecedentes familiares

5.3.1. filhos

5.3.1.1. saudáveis

5.3.2. mãe

5.3.2.1. hipertensa

5.3.2.2. história de ponte miocárdica

5.3.3. pai

5.3.3.1. morte súbita por causa indefinida

6. Identificação

6.1. nome

6.1.1. FDT

6.2. idade

6.2.1. 64 anos

6.3. Cor/etnia

6.3.1. não informado

6.4. Estado civil não informado

6.5. Profissão

6.5.1. Diretora de escola

6.6. Procedência

6.6.1. não informado

6.7. Residência

6.7.1. não informado

6.8. Nome da mãe

6.8.1. não informado

6.9. Nome do responsável

6.9.1. não informado

6.10. Religião

6.10.1. não informado

6.11. Filiação a órgãos de previdência

6.11.1. não informado

6.12. Naturalidade

6.13. Local de Trabalho

7. Queixa Principal

7.1. Dor no peito

8. História da doença atual

8.1. início

8.1.1. 1 hora antes do atendimento

8.2. duração

8.2.1. não informado

8.3. características do sintoma quando iniciou

8.3.1. Dor no tórax

8.3.2. sensação de aperto

8.4. irradiação

8.4.1. membro superior esquerdo

8.4.2. mandíbula

8.5. intensidade

8.5.1. grande

8.6. oque desencadeou a queixa

8.6.1. caminhada na esteira

8.7. fatores de melhora

8.7.1. repouso

8.8. fatores de piora

8.8.1. atividade física

8.9. relação com outras queixas

8.9.1. mal estar geral

8.9.2. sudorese fria constante

8.9.3. dispneia moderada

9. Hábitos de vida

9.1. Alimentação

9.1.1. não informado

9.2. ocupação atual e anterior

9.2.1. não informado

9.3. atividades físicas

9.3.1. caminhadas eventuais na esteira

9.4. hábitos

9.4.1. tabagista

9.4.1.1. 10 cigarros

9.4.1.2. por 20 anos

10. Condições socioeconômicas e culturais

10.1. habitaçao

10.1.1. não informado

10.2. condições socioeconômicas

10.2.1. confortável financeiramente

10.3. condições culturais

10.3.1. não informado

10.4. vida conjugal e questionamento familiar

10.4.1. não informado