Apendicite Aguda

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Apendicite Aguda por Mind Map: Apendicite Aguda

1. Introdução

1.1. Causa mais comum de abdome agudo

1.2. Acomete qualquer idade

1.3. Principal incidência: homens entre a segunda ou terceira década de vida

1.4. Diagnóstico referencial em qualquer paciente

2. Fisiopatologia

2.1. Etiologia

2.1.1. Ocorre a obstrução do Apêndice

2.1.1.1. Fecalitos

2.1.1.2. Hiperplasia de células linfóides

2.1.1.3. Matéria vegetal

2.1.1.4. Neoplasia

2.1.1.5. Parasitos

2.1.2. Proliferação de Bactérias e de Muco

2.1.3. Distenção Intraluminal

2.1.4. Diminuição da drenagem Venosa e Linfática

2.1.5. Isquemia

2.1.6. Processo Inflamatório

2.1.7. Gangrena

2.1.8. Perfuração

2.1.8.1. Bloqueada

2.1.8.2. Livre (Peritonite Difusa)

2.2. Estágios

2.2.1. Não Complicada

2.2.1.1. Edematosa

2.2.1.2. Supurativa

2.2.2. Complicada (Abcesso e/ou Peritonite)

2.2.2.1. Gangrenosa

2.2.2.2. Perfurativa

2.2.2.2.1. Livre

2.2.2.2.2. Bloqueada

3. Quadro Clínico

3.1. Sintomas

3.1.1. Pré-isquemia

3.1.1.1. Dor periumbilical ou epigástrica

3.1.1.2. Náusea e Anorexia

3.1.2. Pós-isquemia

3.1.2.1. Dor localizada no QID

3.1.2.2. Vômitos

3.1.2.3. Leucocitose

3.1.2.4. Febre

3.1.2.5. Defesa Voluntária --> Defesa Involuntária

3.2. Sinais

3.2.1. Sinal de Blumberg (Ponto de Meckburney)

3.2.2. Sinal de Psoas (apendicite retrocecal)

3.2.3. Sinal do Obturador (apendicite pélvica)

3.2.4. Sinal de Rosving

4. Diagnóstico Clínico

4.1. USG

4.1.1. Diâmetro >7

4.1.2. Estrutura Luminal não compressível

4.1.3. Parede espessada, lesão em alvo

4.1.4. Presença de Apendicolito

4.2. TC

4.2.1. Diâmetro estendido

4.2.2. Lesão em alvo

4.3. Escala de Alvarado

4.3.1. <4 --- Baixa probabilidade

4.3.2. >=9 --- Alta probabilidade

5. Tratamento

5.1. Dieta Zero

5.2. Hidratação Venosa

5.3. Apendicectomia

5.3.1. Laparoscopia x Aberta

5.3.2. Complicações comuns: Infecção do sítio cirúrgico e Obstrução Intestinal

5.4. Antibiótico (Profilaxia)

5.4.1. Complicada (uso pós-operatório)

5.4.2. Não Complicada (uso pré-operatório)