1. Obrigada pela atenção !
2. Aedes aegypti
2.1. Principal vetor de áreas urbanas
3. Chikungunya
3.1. Características
3.1.1. Arbovirose causada pelo vírus Chikungunya
3.1.2. - Família Togaviridae - Gênero Alphavirus
3.2. Hospedeiros e reservatórios
3.2.1. - Vetor: Mosquito Aedes aegypti e Aedes albopictus - Reservatórios: Primatas não humanos e humanos
3.3. Modo de transmissão
3.3.1. Picada pelo mosquito
3.3.1.1. Ciclo enzoótico/silvático
3.3.1.1.1. - Vírus transmitido por várias espécies de mosquito do gênero Aedes (A. furcifer, A. vittatus, A. fulgens, A. luteocephalus entre outros) - Transmitido a primatas não-humanos (macacos) especialmente na África - O homem pode eventualmente se infectar quando entra em ambientes de florestas
3.3.1.2. Ciclo urbano
3.3.1.2.1. O ciclo de transmissão urbano envolve duas espécies de mosquitos altamente antropofílicas A. aegypti e A. albopictus além do homem (o mesmo ocorre com a dengue)
3.3.2. Transmissão vertical (da mãe para o filho, intrauterina)
3.3.3. Transfusão sanguínea
3.4. Suscetibilidade e imunidade
3.4.1. Suscetibilidade universal
3.4.2. Depois de infectada, a pessoa fica imune pelo resto da vida
3.5. Período de incubação e transmissibilidade
3.5.1. Período de incubação
3.5.1.1. Extrínseco
3.5.1.1.1. Em média 10 dias
3.5.1.2. Intrínseco
3.5.1.2.1. Em média de 3 a 7 dias (podendo variar de 1 a 12 dias)
3.5.2. Transmissibilidade
3.5.2.1. O período de viremia no ser humano pode perdurar por dias e, geralmente, inicia-se dois dias antes da apresentação dos sintomas
3.6. Manifestações clínicas
3.6.1. Assintomático
3.6.2. Sintomático
3.6.2.1. Fase aguda
3.6.2.1.1. - Febre de início súbito - Surgimento de intensa artralgia. - Esta fase dura, em média, até 7 dias.
3.6.2.2. Fase pós-aguda
3.6.2.2.1. - Febre desaparece - Persistência ou agravamento da artralgia - Poliartrite distal - Exacerbação da dor articular nas regiões previamente acometidas na primeira fase - Tenossinovite hipertrófica subaguda em punhos e tornozelos.
3.6.2.3. Fase crônica
3.6.2.3.1. - Acometimento articular persistente nas mesmas articulações atingidas durante a fase aguda - Dor com ou sem edema - Limitação de movimento - Deformidade - Ausência de eritema
3.6.3. Formas atípicas e graves de chikungunya
3.6.3.1. Sistema Nervoso
3.6.3.1.1. Meningoencefalite, encefalopatia, convulsão, Síndrome de Guillain-Barré, Síndrome cerebelar, paresias, paralisias e neuropatias
3.6.3.2. Sistema Cardiovascular
3.6.3.2.1. Miocardite, pericardite, insuficiência cardíaca, arritmia e instabilidade hemodinâmica
3.6.3.3. Olhos
3.6.3.3.1. Neurite óptica, iridociclite, episclerite, retinite e uveíte
3.6.3.4. Pele
3.6.3.4.1. Hiperpigmentação por fotossensibilidade, dermatoses vesiculobolhosas e ulcerações aftosa-like
3.6.3.5. Rins
3.6.3.5.1. Nefrite e insuficiência renal aguda
3.6.3.6. Outros
3.6.3.6.1. Discrasia sanguínea, pneumonia, insuficiência respiratória, hepatite, pancreatite, síndrome da secreção inapropriada do hormônio antidiurético e insuficiência adrenal
4. Zika
4.1. Características
4.1.1. Doença infecciosa causada pelo vírus Zika
4.1.2. - Vírus de cadeia simples de RNA - Família Flaviviridae - Gênero Flavivirus
4.2. Hospedeiros e reservatórios
4.2.1. - Vetor: Mosquito Aedes aegypti - Reservatórios: Primatas não humanos e humanos
4.3. Modo de transmissão
4.3.1. Picada do mosquito Aedes Aegypti
4.3.2. Relação sexual
4.3.3. Transfusão sanguínea
4.3.4. Transmissão vertical (da mãe para o filho, intrauterina)
4.3.4.1. O vírus Zika e a microcefalia
4.4. Suscetibilidade e imunidade
4.4.1. Suscetibilidade universal
4.4.2. A infecção não confere imunidade
4.5. Período de incubação e transmissibilidade
4.5.1. - O período de incubação da doença varia de 3 a 12 dias, sendo em média de 4 dias. - O período de viremia no ser humano pode perdurar até o 5° dia da doença.
4.6. Manifestações clínicas
4.6.1. Assintomático
4.6.2. Sintomático
4.6.2.1. - Vermelhão em todo o corpo com muita “coceira” depois de alguns dias - Febre baixa, muitas vezes não sentida - Conjuntivite (olho vermelho) sem secreção - Mialgia e dor de cabeça - Dor nas juntas
5. Febre Amarela
5.1. Características
5.1.1. Doença infecciosa febril aguda causada pelo vírus da febre amarela
5.1.2. - Gravidade clínica - Elevada letalidade - Grande potencial de disseminação - Impacto social (urbana) - Arbovírus do gênero Flavivirus
5.2. Hospedeiros e reservatórios
5.2.1. Mosquitos → reservatório Primatas não humanos → hospedeiro silvestre Humanos → hospedeiro urbano
5.3. Modo de transmissão
5.3.1. - Não há transmissão de pessoa a pessoa - Picada dos mosquitos transmissores infectados - Apenas as fêmeas transmitem o vírus
5.4. Período de transmissibilidade
5.4.1. Extrínseco
5.4.1.1. - Ocorre nos vetores → Repasto no hospedeiro com sangue infectado → Migração para as glândulas salivares → Replicação depois de 8 - 12 dias de incubação
5.4.2. Intrínseco
5.4.2.1. - Ocorre nos hospedeiros - Período em que o homem pode infectar os mosquitos transmissores - Dura em torno de 7 dias → 24 - 48 horas antes do aparecimento dos sintomas → 3 - 5 dias após o início da doença
5.5. Suscetibilidade e imunidade
5.5.1. - Suscetibilidade é universal - Infecção confere imunidade duradoura
5.5.2. Mortalidade global da febre amarela situa-se entre 5 - 10%
5.6. Manifestações clínicas
5.6.1. Período de incubação
5.6.1.1. Varia de 3 a 6 dias
5.6.2. Formas
5.6.2.1. Leves e Moderadas
5.6.2.1.1. Maioria dos casos - 20 a 60%
5.6.2.1.2. Sintomas duram entre 2 e 4 dias
5.6.2.1.3. - Início súbito de febre alta - Cefaleia intensa e duradoura - Inapetência - Náuseas e mialgia
5.6.2.2. Graves
5.6.2.2.1. Minoria dos casos - 20 a 40%
5.6.2.2.2. Evolução para o óbito pode ocorrer entre 20 e 50% dos registros
5.6.2.2.3. - Cefaleia e mialgia ocorrem com maior intensidade - Náuseas e vômitos frequentes - Manifestações hemorrágicas - Manifestações de insuficiência hepática e renal
5.6.2.2.4. Etapas