AUDITORIA DE CONTAS HOSPITALARES

Começar. É Gratuito
ou inscrever-se com seu endereço de e-mail
AUDITORIA DE CONTAS HOSPITALARES por Mind Map: AUDITORIA DE CONTAS HOSPITALARES

1. Instrumentos de trabalho do auditor

1.1. Resolução CFM 1614/01: Norteia auditoria médica

1.2. Resolução COFEN 266/01: Norteia auditoria em enfermagem

1.3. Lei 9656/98: Regula os planos de saúde

1.4. Contratos e tabelas hospitalares: Tabela AMB, CBHPM, revista SIMPRO, revista BRASINDICE

1.5. ANVISA: Regulamenta, controla e fiscaliza produtos e serviços

1.6. DEF: Dicionário de especificações farmacêuticas

2. Sistema hospitalar

2.1. Tabela Hospitalar: Acordos que são feitos entre prestadores e operadoras de saúde

2.2. Processo de análise: Objetivo de rever e intervir em relação a conta do cliente

2.3. Profissionais da equipe de assistência: Justificação da conduta (Material utilizado, procedimento feito, etc.)

3. Conta Hospitalar

3.1. Rodapé: Dados do paciente; Plano; convênio; Usuário; Categoria. Além de Nota e Emissão

3.2. Prontuário: Data de entrada/saída; Tipo de atendimento; espec/clínica; setor, CID

3.3. Honorários: Médico recebe do convênio/ Médico recebe do hospital (Médico; CRM; Função; Especialização; Quantidade; Valor)

3.4. Diárias: Unidade de internação (Quantidade; Valor)

3.5. Taxas: Tabela hospitalar (ex: RPA/ Unidade cirúrgica - Quantidade; valor)

3.6. Materiais utilizados: Centro de custo (Nome, código, unidade, valores). Centro cirúrgico e parte clínica

3.7. OPME: Ortese e prótese (Código do convênio; Unidade cirúrgica; Unidade; Quantidade; Valores

3.8. Medicamentos: Descrição; códigos; Quantidade; Valores