Cuidados de Enfermagem com o paciente Ostomizado e Complicações.

1. Complicações

2. • Hemorragia gástrica • Fístula gástrica (podendo provocar peritonite grave e fatal) • Fístulas gatrocutâneas após retirar o cateter • Complicações anestésicas

3. Cuidados de Enfermagem

4. • Pneumonia de aspiração (evitada ou reduzida mantendo o paciente na posição semi-sentada, principalmente durante a administração dos alimentos) • Saída do cateter

5. Jejunostomia: • Realizar curativo periestoma com técnica asséptica (ausência da barreira contra germes, construída pela secreção gástrica induz maior susceptibilidade a infecção) • Manter catéter fixado para evitar tração da alça • Utilizar placas de resina periestoma ou manter proteção com gazes.

6. Colostomia *Hérnia*: •Observar sinais de dor, sangramento e obstrução; • Atenção para ocorrência de vazamentos e dermatites; • Tratamento Conservador: contenção da hérnia com suporte abdominal; • Tratamento Cirúrgico;

7. *Sangramento ou Hemorragia* • Atenção para medidas preventivas; • Observação criteriosa; • Hemostasia Local; • Avaliação mais acurada; • Ensino do autocuidado

8. Cuidados Básicos Gerais: • Manter a integridade da pele: • Utilizando dispositivos adequados • Evitando troca frequente de dispositivos • Evitando acúmulo de secreções no curativo oclusivo • Utilizando solução adequada para retirada dos dispositivos, nunca soluções desengordurantes • Utilizando creme barreira

9. *Isquemia e Necrose* • Observação criteriosa; • Necrose parcial - Remoção Mecânica e observação rigorosa; • Necrose total – Intervenção cirúrgica;

10. • Dor local • Infecção no local da saída do cateter • Infecção da ferida operatória • Fasceíte necrotizante • Perfuração Gástrica

11. • Complicações relacionadas ao cateter (entupimento, ruptura dele ou do balão, função inadequada, tração inapropriada com retirada involuntária) • Celulite • Hematoma duodenal

12. Gatrostomia: • Limpeza diária da sonda e da pele periestomal • Uso de placa protetora, curativo suboclusivo mantendo pele limpa e protegida da secreção gástrica (Sonda de Malecot) • Nos dispositivos de silicone é necessário apenas a limpeza diária dispensando o uso de placas • Após alimentações é necessário irrigação com água tratada

13. *Retração* •Observação Criteriosa; • Escola correta dos dispositivos; • Tratamento interdisciplinar; • Tratamento cirúrgico;

14. *Prolapso* •Observação Criteriosa; • Redução manual; • Tratamento Cirúrgico;