Anamnese e exame físico

1. Histórico da saúde do informante:

1.1. Queixa principal

1.2. Doença atual

1.3. História psicossocial, sexual e familiar

1.4. Imunização

2. Desenvolvimento

2.1. Idade de sentar sozinho sem apoio

2.2. Idade de andar sem assistência

2.3. Idade de dizer primeiras palavras com significado

2.4. Nível atual na escola

2.5. Interações com outras crianças, colegas e adultos.

3. Preparo da criança

3.1. Iniciar o exame de maneira que a criança não sinta medo

3.2. Examinar a criança em uma posição confortável e segura

3.3. Elogiar a criança

4. Exame físico

5. Precisa avaliar

5.1. Histórico da doença

5.2. Avaliação nutricional

5.3. Medidas fisiológicas

6. Crescimento

6.1. Medidas de peso, comprimento e perímetro cefálico

6.2. Preocupações sobre o crescimento pela família ou criança

7. Avaliação Nutricional

7.1. Ingesta hídrica

7.2. Ingesta dietética

7.3. Restrições

7.4. Idade

7.5. Alimentação adequada para a idade

7.6. Apresenta deficiências nutricionais?

8. Medidas fisiológicas

8.1. Temperatura

8.1.1. Pode ser verificado em vários locais, por via oral, retal, axilar, canal auditivo

8.1.2. A via axilar é a mais usada em pediatria. A mensuração axilar é de durante cinco minutos.

8.2. Frequência cardíaca

8.2.1. Realizada da ausculta do pulso apical ou da palpação das artérias centrais e periféricas. Verificar frequência, ritmo e o volume (na palpação).

8.3. Frequência respiratória

8.3.1. Observar ritmo, frequência, profundidade, simetria de expansibilidade pulmonar e os ruídos audíveis.

8.4. Pressão arterial

8.5. Dor

8.5.1. O tamanho do manguito deve ser adequado ao tamanho do membro da criança; caso o manguito correto não esteja disponível, opte por usar um manguito maior, ao invés do menor.