Gerenciando Lesões Cariosas: Recomendações sobre remoção do tecido carioso

1. Remoção do Tecido Cariado

1.1. Processo a partir do nível de dureza da dentina remanescente

1.1.1. Remoção Seletiva (dentina amolecida)

1.1.1.1. Lesão profunda

1.1.1.1.1. Tecido amolecido sobre a polpa

1.1.1.1.2. Revestimento da cavidade com Hidróxido de cálcio ou CIV

1.1.2. Remoção Seletiva (firmar dentina)

1.1.2.1. Lesões cavitadas rasas

1.1.3. Remoção Parcial

1.1.3.1. Remoção da camada mais superficial da dentina acometida (tecido mole), para que a dentina periférica fortaleça a dentina

1.1.3.1.1. Restaurações provisórias

1.1.4. Remoção Não Seletiva

1.1.4.1. Remoção de todo tecido infectado e afetado

1.1.4.1.1. Podendo afetar a polpa

2. Sugestão para conduta clínica apropriada

2.1. Diagnóstico prévio e minucioso. Prevenindo lesões e avaliando os riscos

2.2. Lesões cavitadas : abordagem por meio de restauração

2.3. Diferentes estágios, precisam de uma processo diferente

3. Orientações para remoção do tecido cariado

3.1. Impedir dor e desconforto ao paciente

3.2. Remoção somente do tecido afetado

3.3. Evitar remoção de tecido não desmineralizado e remineralizado

3.4. Adquirir um vedamento periférico com material restaurador em dentina/esmalte

4. Planejamento do manuseio restaurador

4.1. Proteção da dentina e da polpa

4.2. Restaurar função, forma e estética

4.3. Controle da placa e do biofilme

4.4. Materiais da restauração

4.4.1. Diretos: amálgama e resina composta

4.4.2. Indiretos: metal ou cerâmica (inlay, onlay e coroa)