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PACIENTE RGB por Mind Map: PACIENTE RGB

1. DESJEJUM 7:30 Leite com pão caseiro

1.1. 1 copo de leite 1 pão: 2 colheres de aveia, um ovo mexido e uma colher de chá de linhaça

2. LANCHE 10:00 Uma fruta (banana ou maçã)

3. ALMOÇO 12:00 Feijão com 2 ovos, verduras e salada

3.1. 2 colheres de feijão cozido 2 ovos (somente as claras) Verduras refolgadas Salada folhosa

4. SOBREMESA 13:00 Meio copo de suco de uva integral

5. LANCHE 16:00 Batata doce ou aipim Pão e café com leite

6. JANTAR 17:00 1 Maçã

7. PACIENTE TEM AVERSÃO: Peixe, carne, arroz, macarrão e pão francês

7.1. 5 REFEIÇÕES NORMALMENTE E INTERCALA COM FRUTAS OU IOGURTE NO LANCHE

7.2. Não faz uso de margarina ou manteiga

8. IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE NASCIMENTO: 21/09/1949 SEXO: Feminino NATURALIDADE: Barreiras-BA PROFISSÃO: Costureira ME ESCOLARIDADE: Ensino Médio ESTADO CIVIL: Viúva

8.1. Mora atualmente em Salvador com a filha em casa própria na região do Cabula;

9. PESO: 54kg ALTURA: 150cm

9.1. PRÁTICA DE ATIVIDADE FÍSICA: Pilates e academia antes da Pandemia. Faz exercício em casa

9.2. MOBILIDADE NORMAL para se locomover e alimentar

9.3. Paciente LOTE

9.4. ESCALA DE LAWTON: 21 pontos = Independência

10. MEDICAÇÃO EM USO: Atorvastatina 10mg, Omeprazol

10.1. ATORVASTATINA por conta do Colesterol alto

10.2. OMEPRAZOL para auxiliar no controle da acidez estomacal

11. HISTÓRICO: Osteoporose, Artrose, Hérnia de disco, Esofagite e Câncer de pele

11.1. NEGA ETILISMO E TABAGISMO

11.2. HÉRNIA DE HIATO faz acompanhamento e endoscopia todo ano;

11.3. CÂNCER DE PELE em acompanhamento à mais de 8 anos e sem alteração.

12. ALIMENTAÇÃO

12.1. Apresenta boa alimentação, porém monótona (repetitiva)

12.2. Rica em verduras, hortaliças e frutas

12.3. Paciente se queixa de sentir ânsia de vômito ao digerir carne vermelha e por esse motivo retirou totalmente o alimento das refeições

12.4. Estado nutricional adequado

13. INGESTÃO LÍQUIDA

13.1. Média de 7 copos de água no mínimo por dia;

13.2. Não consome chá e suco somente o de uva integral;

13.3. Bebe café com leite 2 vezes no mínimo: Café e lanche da tarde;

14. INQUÉRITO ALIMENTAR

15. IMC: 24KG/m2

15.1. EUTROFIA

16. EQUIPE: ERICK NOBLAT/ GABRIELLE LOPES/ JONATHAN CONCEICÃO

17. QUEIXAS DO PACIENTE: Dor na coluna e no últimos meses fez uma extração de dente, o que dificultou a deglutição por algumas semanas

17.1. Questionada sobre estresse psicológico ou doença aguda nos últimos três meses, a paciente comentou a Pandemia que a deixa chateada, pois precisou se ausentar de certas atividades e das reuniões familiares

18. TRIAGEM MNA

18.1. PONTUAÇÃO: 12 pontos = Estado Nutricional Normal