SINDROME DA DESCONDORTO RESPIRATÓRIO AGUDO

1. Edema pulmonar não cardiogênico, aumento da permeabilidade da membrana alvéolo-capilar

2. FISIOPATOLOGIA

2.1. O endotélio capilar e as células epiteliais alveolares tipo 1 são lesados.

2.2. Aumento da permeabilidade capilar, inundação alveolar com líquido proteico, aumento a resistência das vias aéreas.

2.3. O edema pulmonar pode causar distúrbios em relação a V / Q, contribuindo para a hipercapnia

2.4. Inativação do surfactante favorável ao colapso alveolar, natural a complacência pulmonar

2.5. Efeito shunt e hipoxemia

3. QUADRO CLÍNICO

3.1. Insuficiência respiratória aguda

3.2. Hipoxemia refratária

3.3. Dispnéia

3.4. Taquipnéia

3.5. Sinais de desconforto respiratório: Tiragem, uso da musculatura acessória da respiração

3.6. Cianose

3.7. Ausculta pulmonar: Estertores difusos

4. FASES DA SDRA

4.1. Fase exudativa: Edema na membrana hialina.

4.2. Fase proliferativa: Inflamação intersticial e focos de fibrose pulmonar

4.3. Fase fibrótica: alteração da arquitetura pulmonar normal, difusa de fibrose e formação de cistos

5. DIAGNÓSTICO

5.1. Opacidades bilaterais difusas alveolares em radiografia de tórax ou tomografia computorizada

5.2. Hipoxemia PaO2 / FiO2: Relação pressão parcial arterial de oxigênio / fração inspirada de oxigênio (PaO2 / FiO2) <200 mmHg

6. CLASSIFICAÇÃO

6.1. Nível: PaO2 / FiO2 de 201 a 300mmHg

6.2. PaO2 / FiO2 moderada 101 a 200mmHg

6.3. Grave PaO2 / FiO2 inferior ou igual a 100mmHg

7. ETIOLOGIA

7.1. DIRETAS: Pneumonia, Aspiração de conteúdo gástrico, Lesão pulmonar por inalação, Contusão pulmonar, Vasculite pulmonar

7.2. INDIRETA: Sépsis de origem extrapulmonar, Trauma Major, Pancreatite, Queimaduras severas, Choque não cardiogênico, Overdose por drogas, Lesão pulmonar aguda associada a transfusões múltiplas