1. ADRENERGICOS- aminas simpatomimeticos
1.1. ADRENALINA (epinefrina)
1.1.1. Noradrenalina: uso restrito devido a cefaleia intensa, necrose e descamação tecidual
1.2. Levonordefrina (corbqdrina)
1.3. Fenilefrinq
2. Vantagens
2.1. Aumenta a duração da anestesia
2.2. Redução risco de toxidade sistêmica- chega a corrente sanguínea de forma lenta e gradativa
2.3. Reduz dose de anestésico necessária
2.4. Promove hemostasia
3. Vasoconstritores
3.1. NÃO ADRENERGICOS- análogos da vasopressina
3.1.1. FELIPRESSINA
3.1.1.1. Mínimo controle de hemostasia (maior sangramento) atua sobre sobre os receptores V1 (musculatura lisa da parede dos vasos sanguíneos)
3.1.1.1.1. Não dá bom controle de hemostasia
3.1.1.2. Ação sobre a microcirculação venosa do que arteriolar
3.2. CONTRA INDICAÇÕES DOS VASOCONSTRITORES ADRENERGICOS
3.2.1. Hipertensão não controlados (PA sistólica maior que 160mmHg)
3.2.2. Infarto recente do miocárdio
3.2.3. Angina de peito instável
3.2.4. Período maior de 6 meses de acidente vascular encefálico
3.2.5. Diabetes melito não controlada
4. Início de ação (latência) entre 6 a 10 minutos, podendo chegar até 16 minutos
4.1. Metabolizada no fígado e excretada nos rins, meia vida plasmática de aproximadamente 3 horas
4.1.1. Toxidade: cardiotoxidade 4 vezes maior que a lindocaína
5. Início de ação/ tendência entre 2 a 4 minutos
5.1. Metabolizada no fígado e pulmões
6. Tempo de anestesia pulpar até 20 minutos
6.1. Produz discreta ação vasodilatadora: anestesia mais duradoura em relação a lindocaína- de 20 a 40 minutos
6.1.1. 1 hora de anestesia pulpar e entre 2 horas a 2h30m nos tecidos moles
6.1.2. Meia vida plasmática de aproximadamente 2 horas
6.1.2.1. Toxidade semelhante a lindocaína
7. MEPIVACAÍNA a 2% com adrenalina
7.1. Vantagem em relação a lindocaína; início de ação/ latência entre 2 a 4 minutos
8. Potência anestésica 1,5 vezes maior que a lindocaína
8.1. Início de ação (latência) entre 1 a 2 minutos
8.1.1. Metabolizado no fígado e no plasma sanguíneo, mas existem enzimas no sangue que degrada, tamanho sua excreção mais rápida
8.1.1.1. Baixa lipossolubilidade e alta taxa de ligação protéica
8.1.1.1.1. Exceção renal
9. Metabolizada no fígado e pulmões
10. Potência anestésica similar a lindocaína
11. Mapa mental
11.1. Centro Universitário santo Agostinho
11.2. Disciplina: Farmacologia
11.3. Professor: Manoel Pinheiro
11.4. Curso: Odontologia
11.5. Aluna: Hellen Sued de Araújo Pereira
12. Prilocaína com vasoconstritor não adrenegico (felipressima
13. Potência anestésica 4 vezes maior que a da lindocaína. Anestésico local de longa duração de ação.
13.1. Arto-toluidina é o principal metabólico e, em sobredosagem , podem causar metamoglobinemia (alteração do ferro da hemoglobina onde as hemácias não conseguem doar oxigênio aos tecidos
13.1.1. Exceção renal
13.1.1.1. Meia vida plasmática de aproximadamente, 90 minutos
13.1.1.1.1. Toxidade menor que a lindocaína e mecabacqina
14. BUPIVACAÍNA 0,5%
15. Lindocaína a 2% com adrenalina 1.100000- evitar a lindocaína sem vasoconstritor (tempo de ação muito curto-10 minutos de anestesia Lindocaína a 2% com adrenalina 1.100000- evitar a lindocaína sem vasoconstritor (tempo de ação muito curto-10 minutos de anestesia pulpares
15.1. Anestésico padrão-aplicar cada tubete de forma lenta ( entre 1m30s a 2m)
15.1.1. Tempo de latência: 2 a 4 minutos para iniciar o efeito
16. Mepivacaína a 3% sem vasoconstritor
16.1. ARTICAINA a 4% amplamente usando em cirurgias- com adrenalina 1.100000 ou com adrenalina 1:200000
17. ANESTÉSICO LOCAL
17.1. Componentes das soluções anestésicas
17.1.1. Tubete contém 1,8 ml
17.1.2. Lidocaína
17.1.3. Mepivacaína
17.1.4. Prilocaina
17.1.5. ARTICAINA
17.1.6. Base tipo amida
17.1.7. Com ou sem vasoconstritor