1. Definición:
1.1. El cuepo mantiene el balance ácido base a través de varios sistemas amortiguadores (combinación de un ácido debil y su sal disociada, con una excelente resistencia a cambios de pH)
1.1.1. sistema amortiguador bicarbonato-ácido carbónico
1.1.1.1. amortiguador de acción inmediata en la sangre
1.1.2. sistema amortiguador de fosfato
1.1.2.1. juega un papel importante en el plasma y los glóbulos rojos y participa en el intercambio del ión sodio en la orina por el H+ filtrado.
1.2. Äcido:
1.2.1. es una sustancia que puede ceder un ion hidrógeno (H+) o uno hidronio cuando se disuelve en agua.
1.3. Base:
1.3.1. es una sustancia que puede que puede aceptar iones H+ o ceder iones hidroxilo (OH-).
2. Regulación:
2.1. plasma:
2.1.1. En el plasma el CO2 se combina con H2O para formar H2CO3 que rápido se disocia en H+ y HCO3-.
2.2. pulmones
2.2.1. El O2 inspirado se difunde de los alvéolos a la sangre y se liga a la hemoglobina para formar la oxihemoglobina. El H+es transportado por la hemoglobina dentro de la sangre venosa y es liberado para combinarsecon el HCO3- para formar H2CO3, que a su vez se disocia en H2O y CO2. El CO2 se difunde en los alvéolos y se elimina a través de la ventilación.
2.2.2. Cuando los pulmones no eliminan el CO2 en proporción a su producción (hipoventilación) este se acumula en la sangre, causando un aumento en la concentración de H+. Si la eliminación de CO2 es másrápida que la producción (hiperventilación), la concentración de H+ disminuirá.
2.3. riñones
2.3.1. participan en la estabilidad de la homeostasis ácido-base recuperando el HCO3- del filtrado glomerular. Sin esta recuperación, se perdería el HCO3- en la orina y se produciría una acidez excesiva en la sangre.
3. Alteraciones o trasntornos
3.1. ácidosis
3.1.1. Cuando el pH sanguíneo es menor que el rango de referencia, se le denomina acidemia, es decir, exceso de ácido o concentración de H+.
3.1.1.1. ácidosis metabólica
3.1.1.1.1. disminución del bicarbonato
3.1.1.2. ácidosis repiratoria
3.1.1.2.1. aumento del dióxido de carbono
3.2. alcalosis
3.2.1. un pH mayor que el rango de referencia se le denomina alcalemia o exceso de base. Debido a que las actividades celulares y metabólicas son dependientes del pH,
3.2.1.1. alcalosis metabólica
3.2.1.1.1. aumento del bicarbonato
3.2.1.2. alcalosis repiratoria
3.2.1.2.1. disminución del dióxido de carbono
4. pruebas de laboratorio
4.1. gases arteriales:
4.1.1. pH: 7.35-7.45
4.1.2. pCO2: 35-45 mmHg
4.1.3. HCO3- : 22-26 mmol/l
4.1.4. CO2: 23-27 mmol/l
4.1.5. pO2: 80-110 mmol/l
4.1.6. SO2: >95%
4.1.7. O2Hb: >95%
4.2. electrolitos:
4.2.1. potasio: 3.5-5.0 mEq/l
4.2.2. sodio: 136-145 mEq/l
4.2.3. cloro: 100-106 mEq/l