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FSSL por Mind Map: FSSL

1. RN

1.1. Escore de Rodwell

1.1.1. Se escore 0, 1, 2= VPN 99% (não possui infecção bacteriana)

1.1.2. Se escore ≥ 3= sensibilidade 96% e especificidade de 78% (mais usado quando negativo)

2. 0-28 dias

2.1. Investigação\ internação

2.1.1. Hemocultura / painel viral (PVR)

2.1.2. Hemograma

2.1.3. Provas de fase aguda

2.1.4. Urina I + Cultura de Urina

2.1.5. Rx tórax (AP + P)

2.1.6. Líquor (LCR) - sem possível antes de iniciar o antibiótico

2.2. Atb empírico= Cefotaxina/ Ampi-Genta

2.3. Abordagem de triagem de sepse

3. 1-3 meses

3.1. Critérios de Rochester

3.1.1. 1- BEG

3.1.2. 2. RNT (termo), sem intercorrências neonatais

3.1.3. 3. Sem foco identificado (FSSL)

3.1.4. 4. Exames laboratoriais: Leucócitos totais entre 5 e 15 mil/mm3; Bastões <1500/mm3; Leucocitúria ≤ 10 leucócitos/CGA; Coprológico ≤ 5 leucócitos/CGA;

4. 3 a 36 meses (3 anos)

4.1. Status Vacinal

4.2. T Máx ≥ ou < 39ºC

4.3. Exames Laboratoriais= Urina I + URC

4.4. Se paciente de risco= adicionar HMG+PCRS

5. Definição

5.1. Febre

5.1.1. Temperatura axilar > 37,8°C

5.1.2. Temperatura retal > 38°C

5.2. FSSL

5.2.1. Duração ≥ 7 dias

5.2.2. Sinais e sintomas não localizam foco infeccioso

5.3. FOI

5.3.1. Temperatura > 38°C por mais de 14 dias

6. Epidemiologia

6.1. 20-40% de forma isolada

6.2. Principal etiologia= ITU (20-30%)

7. Investigação

7.1. Identificar toxemia

7.1.1. Sinais= taquicardia, bradipnéia ou taquipnéia, mal estado geral, alterações de perfusão, extremidades frias, fácies de dor;

7.2. Histórico vacinal

7.2.1. Pneumo, Meningo, HIB

7.3. Exames laboratoriais

7.3.1. Hemograma

7.3.1.1. Leucócitos totais < 5 mil ou > 15 mil/mm3 (sinal de alerta);

7.3.1.2. Neutrófilos > 10 mil/mm3;

7.3.1.3. Bastões > 1500/mm3 ou relação bastões/PMN > 0,2= bastonetose;

7.3.2. Urina I

7.3.2.1. Leucócitos ≥ 10/CGA ou > 10 mil/mm3 do sedimento;

7.3.3. LCR

7.3.3.1. Leucócitos RNT < 15 (RNPT <20);

7.3.3.2. 1m-1 ano: < 9; > 1 ano: > 5;

8. Tratamento

8.1. Antibiótico empírico

8.1.1. Ampicilina + Gentamicina

8.1.2. Cefotaxima

8.1.3. Ceftriaxona

8.1.4. Amoxicilina + Clavulanato

8.2. Manejo da febre

8.2.1. Dipirona; Paracetamol; Ibuprofeno; AAS- USO RESTRITO!