1. Heces blandas con moco y/o sangre
2. ETIOLOGIA
2.1. etiologia
2.1.1. Amebiasis por ENTAMOEBA HISTOLYTICA
2.1.1.1. Protozoo parásito anaerobio
2.1.1.1.1. Con forma ameboide
2.1.1.2. CICLO DE VIDA
2.1.1.2.1. Quiste
2.1.1.2.2. Trofozoito
2.1.1.3. Genero
2.1.1.3.1. Entamoeba
2.1.1.4. Se alimenta de
2.1.1.4.1. bolo alimentario
2.1.1.4.2. Bacterias intestinales
2.1.1.4.3. Celulas que destruye
2.1.1.5. PROTEINAS FORMADORAS DE POROS
2.1.1.5.1. Su tamaño es aproximadamente con 15 µm,
2.1.1.5.2. Ocasionan lisis en la célula diana por medio de cambios osmóticos.
2.1.1.5.3. Capaces de formar poros en las membranas de las células
2.1.1.6. ADHESINAS
2.1.1.6.1. Le permiten fijarse a las células de la mucosa, eritrocitos, neutrófilos, bacterias
2.1.1.7. ACTIVIDAD PROTEOLITICA
2.1.1.7.1. Colagenasa
2.1.1.7.2. EhCP112
2.1.1.8. FACTORES DE VIRULENCIA
2.1.1.8.1. Dependen de
2.1.1.9. Posee capacidad FAGOCITICA
2.2. MECANISMO DE INFECCION
2.2.1. Via de entrada
2.2.1.1. Oral
2.2.1.2. Anal
2.2.1.3. Mucosas en general
2.2.2. Fuente de infeccion
2.2.2.1. Persona con quien se practico sexo anal u oral
2.2.2.2. Alimentos contaminados consumidos
2.2.2.3. Personas infectadas
2.2.3. Forma del microorganismo infectante
2.2.3.1. Protozoo
3. MANIFESTACIONES CLINICAS
3.1. Colonización asinto-mática que ocurre hasta en 90% de los casos
3.2. La sintomatica presenta
3.2.1. SINTOMAS
3.2.1.1. Diarrea y estreñimiento intermitentes
3.2.1.2. Flatulencia
3.2.1.3. Dolores cólicos abdominales
3.2.1.4. Dolor rectal durante una defecación
3.2.1.5. Vomito
4. SEMIOLOGIA
4.1. Su diagnostico se ve limitado por medio de pruebas semiologicas, es necesario pasar a paraclinicos
5. PARACLINICOS
5.1. IMAGENEOLOGICAS
5.2. Rayox X, ultrasonido, tomografía computarizada, resonancia magnética
5.2.1. Permiten evaluar las dimensiones de los abscesos y su evolución.
5.3. LABORATORIO CLINICO
5.3.1. QUIMICO
5.3.2. HEMATOLOGICO
5.3.3. GENETICO
5.4. LABORATORIO MICROBIOLOGIA
5.4.1. MICROSCOPIA
5.4.1.1. Coloraciones
5.4.1.1.1. Frotes teñidos con diferentes técnicas permiten visualizar estructuras internas.
5.4.1.2. Examen directo
5.4.1.2.1. Inspección de la muestra buscando moco y/o sangre
5.4.1.3. Método de Faust
5.4.1.3.1. Se utiliza solución de sulfato de zinc y tinción con solución de yodo
5.4.1.4. Rectosigmoidoscopía
5.4.1.4.1. Permite realizar toma de muestras, para su análisis microscópico,
5.4.2. SEROLOGICAS
5.4.2.1. Elisa
5.4.2.1.1. La detección de antígeno en materia fecal
5.4.2.2. Inmunofluorescencia indirecta
5.4.2.3. Contrainmunoelectroforesis
5.4.3. MOLECULARES
5.4.3.1. PCR
5.4.3.1.1. Utilizada para la identificacion de la especie
5.4.4. CULTIVO DE HECES FECALES
5.4.4.1. Análisis de izoenzimas
5.4.4.1.1. Buscando leucocitosis, neutrofilia y elevación de la sedimentación globular.
6. DIAGNOSTICO
6.1. El diagnóstico de amebiasis se confirma al hallar trofozoítos amebianos o quistes en las heces o los tejidos.
6.1.1. Aunque la E. histolytica patógena tiene características morfológicas indistinguibles de las especies no patógenas E. dispar y E. moshkovskii.
6.2. DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES
6.2.1. INFECCIOSOS
6.2.1.1. Infección por
6.2.1.1.1. Shigella
6.2.1.1.2. Salmonella
6.2.1.1.3. Campylobacter
6.2.1.1.4. Escherichia coli
6.2.1.1.5. Balantidium col
6.2.2. NO INFECCIOSOS
6.2.2.1. Enfermedad inflamatoria intestinal.
6.2.2.2. Colitis isquémica
6.2.2.3. Diverticulitis
6.2.2.4. Malformaciones arteriovenosas
7. HOSPEDERO
7.1. FACTORES DETERMINANTES PARA PRESENTAR LA ENFERMEDAD
7.1.1. Lugares con condiciones sanitarias deficientes
7.1.2. Alimentos o agua contaminada
7.1.3. Preparo de alimentos por alguien infectado
7.1.4. Contacto sexual oral o anal con alguien infectado
7.1.5. FACTORES DE RIESGO
7.1.5.1. Alcoholismo
7.1.5.2. Cancer
7.1.5.3. Desnutricion
7.1.5.4. Edad avanzada
7.1.5.5. Viaje a region tropical
7.1.5.6. Persona con compromiso inmune
8. Según la OMS, hay 500 millones de nuevas infecciones por año y, aproximadamente, 70.000 a 100.000 muertes a causas de ellas
9. TRATAMIENTO
9.1. En ASINTOMATICOS
9.1.1. Tratamiento con Paromomicina, yodoquinol o furoato de diloxanida
9.1.1.1. Prevenir el desarrollo de enfermedad invasora.
9.1.1.2. Evitar y la diseminación a otros sitios del cuerpo y a otras personas.
9.2. SINTOMATICOS
9.2.1. Metronidazol y el Tinidazol
9.2.1.1. Nivel de actividad contra los quistes de E. histolytica
9.2.1.2. Para ERRADICARLOS Se deben complementar con
9.2.1.2.1. Yodoquinol o Furoato de diloxanida
10. COMPLICACIONES
10.1. Absceso hepático, pulmonar o cerebral
10.2. Diseminación del parásito a otros organos
10.3. Megacolon tóxico
10.4. Perforación del intestino grueso
10.5. Peritonitis
10.6. Hemorragia intestinal
10.7. Mayor RIESGO de presentarlas en
10.7.1. Embarazadas
10.7.2. Personas inmunosuprimidas
11. EPIDEMIOLOGIA
11.1. Prevalencia 10%( 60 millones) de la población mundial está infectada por el complejo Entamoeba
11.2. Incidencia Según la OMS, hay 500 millones de nuevas infecciones por año
11.3. Mortalidad hay una mortalidad del 0,0016%
11.4. Letalidad: hay una letalidad del 0,16%
12. PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN
12.1. Medidas de PREVENCION DE LA ENFERMEDAD
12.1.1. Buen aseo de manos.
12.1.2. Evitar comerse las uñas, ya que la onicofagia facilita el contagio.
12.1.3. Evitar el contacto de las manos y los pies con la tierra o la arena de aquellos sitios donde se sabe o se sospecha que existe contaminación fecal.
12.1.4. Evitar ingerir alimentos comprados en la calle y lugares con deficientes condiciones higiénicas. Complicaciones
12.2. Medidas de PROMOCION DE LA SALUD
12.2.1. Consumir alimentos bien lavados y cocidos.
12.2.2. Beber siempre agua potable.
12.2.3. Alimentarse adecuadamente y en forma balanceada.
12.2.4. Mantener la vivienda, los pisos, las paredes y los alrededores limpios y secos
13. RE HABILITACIÓN
13.1. PREVENCION TERCIARIA
13.1.1. Rehabilitacion del paciente, mediante la correcta terapéutica y rehidratacion
14. FISIOPATOLOGIA
14.1. El micoorganismo causante de la amebiasis Entamoeba histolytica tiene la capacidad de ``lisar``
14.1.1. Destruir tejidos ocasionando lesiones ulcerativas en el intestino de tipo necrótico en órganos como hígado, pulmón y cerebro.
14.2. La amebiasis es un proceso fisiopatológico con múltiples etapas y con un comportamiento multifactorial.
14.2.1. Al iniciar la patología gastrointestinal amebiana hay aumento en la cantidad de moco secretado por las células caliciformes del epitelio y luego disminución del mismo.
14.2.2. Los tropozoitos amibianos inician la invasión y destrucción de tejidos mediante su contacto con el intestino grueso
14.2.2.1. Se adhieren a las células mediante adhesinas como la Lectina.
14.2.2.2. El parasito crece bajo las condiciones anaeróbicas que le provee la microbiota bacteriana
14.2.2.2.1. Dando lugar a su proliferación y proceso de enquistamiento.
14.2.2.3. Degrada por medio de las proteasas al colágeno, elastina, fibrinógeno, fibronectina y laminina de la matriz extracelular
14.2.2.4. Dentro de su citoplasma posee vesiculas de péptidos formadores de poros ´´ameboporos´
14.2.2.4.1. Se insertan en la membrana de las células blanco causando su lisis, de esta manera generan la apoptosis celular
14.2.2.5. Posee actividad eritrofagocitica de los globulos rojos provenientes de los vasos sanguíneos
14.2.2.5.1. De estos emplean el hierro como factor indispensable para su sobrevivencia