Cirrosis Hepática

1. Br + Albumina

1.1. La Bilirrubina entra en el Hepatocito

1.1.1. En el Reticulo Endoplasmático en donde se convierte en Bilirrubina Conjugada.

1.1.1.1. Esta entra en a la membrana Apical en el Canículo Biliar

1.1.1.1.1. Así constituye La Bilis

2. Alcohol

2.1. Sistema de la deshidrogenasa alcohólica

2.2. Sistema microsómico para la oxidación de etanol

2.2.1. El metabolismo del etanol implica la DHasaA

2.2.1.1. Aceltadehído

2.2.1.1.1. Pierde H y se metabóliza en acetato

2.2.1.2. Hidrógeno

2.2.1.2.1. Se transfiere al DNA que se convierte en su forma reducida DNAH

2.2.1.3. Como consecuencia el metabolismo del etanol genera exceso de DNAH que contribuye

2.2.1.3.1. Daño Hepático

3. Disminución del metabolismo de hormonas esteroides

3.1. Testosterona disminuye y aumentan los Andrógenos

3.1.1. Ginecomastia

3.1.2. Atrofia Testicular

3.1.3. Implantación ginecoide del vello púbico

3.1.4. Pérdida de vello axilar y del tórax

4. Obstrucción de flujo sanguíneo

4.1. ASCITIS

4.1.1. Hipoalbuminemia (insuficiencia hepática--> menor síntesis de albúmina )

4.1.2. Aumento de la presión hidrostática

4.1.2.1. Activación de Sistema Renina Angiotensina Aldosterona. Sistema nervioso simpático, Hormona Antidiurética

4.1.2.1.1. Expansión de volúmen plásmático (mayor retención de Na+ y agua)

4.1.2.1.2. Formación de linfa que excede la capacidad de retorno

4.1.3. Disminución de la presión oncótica

4.1.4. Retención de sal

4.1.5. Hipertensión portal

4.1.5.1. Bandas de tejido fibroso y nódulos fibrosos

4.1.5.1.1. Distorsionan la arquitectura del hígado

5. Trastornos hematológicos

5.1. Puesto que los factores V, VII, IX y X, la protombina y el fibrinógeno se sintetizan en el hígado, su disminución en la hepatopatía incide en los trastornos hemorragíparos.

5.2. La malabsorción de la vitamina K liposolube contribuyen en mayor medida al compromiso de la síntesis de estos factores de la coagulación.

5.3. La trompocitopenia se presenta a menudo como consecuencia de la esplenomegalia.