1. Estructura y replicación
1.1. Forma ovoide o de ladrillo
1.2. Su genoma está formado por ADN lineal bicaternario unido por ambos extremos
1.3. POX SE REPLICA EN CITOPLASMA AUNQUE ES ADN
1.4. Replicación
1.4.1. 2. Se fusiona a la membrana de la célula
1.4.2. 3. Se elimina la membrana externa y se inicia la transcripción genética a tras la eliminación de la membrana
1.4.3. 4. Al eliminar la membrana se libera el ADN virico , que se replica en factorías
1.5. En molusco contagioso se limita a queratinocitos, estimula proliferación celular, evita apoptosis, inhibe la inflamación y no es citolitica.
2. Patogenia e inmunidad
2.1. Se inhala y se multiplica en vías respiratorias superiores
2.2. La diseminación es por vía linfática y mediante viremia
2.3. La segunda viremia de mayor intensidad
2.3.1. Provoca “pústulas”
2.4. Molusco contagioso se adquiere mediante contacto directo con lesiones
2.4.1. En molusco hay verrugas en lugar de infecciones liticas
2.5. Las proteínas del virus hacen que se estimule el crecimiento de la celula hospedadora y después provoca su lisis y diseminación virica
3. Epidemiologia
3.1. Viruela
3.1.1. Se propagaba por aerosoles y mediante contacto con lesiones o fomites.
3.2. Molusco
3.2.1. Se propaga por contacto directo (sexual, autoinoculacion) o fomites (toallas)
4. Enfermedades clínicas
4.1. Viruela
4.1.1. Se dividía en viruela mayor y menor
4.1.2. Se iniciaba con infección en vías respiratorias que después afectaba a ganglios linfáticos locales, después venía la viremia
4.1.3. Síntomas: Exantema, vomitos, diarrea y hemorragia excesiva
4.1.4. Primera enfermedad que se controló mediante campañas de vacunación
4.2. Molusco contagioso
4.2.1. Primero aparece una pápula, luego nódulos umbilicados semejantes a una perla
4.2.1.1. Frecuentes en tronco, genitales y zonas proximales a extremidades
4.2.2. El periodo de incubación es de 2 a 8 semanas
4.2.3. Más frecuente en niños que en adultos, se presenta más en sexualmente activos e inmunodeprimidos
4.2.4. El diagnóstico se confirma histologicamente
4.2.5. Las lesiones desaparecen dentro de 2 a 12 meses
4.3. Vaccinia
4.3.1. Vaccinia se utilizaba para la vacuna de la viruela
4.3.2. Las complicaciones eran: Encefalitis e infección progresiva por virus vaccinia (esta última en pacientes que recibían la vacuna)
4.4. Orf, viruela vacuna y viruela del mono
4.4.1. Se forma SOLO UNA LESIÓN NODULAR en donde hubo contacto
4.4.2. En viruela vacuna hay hemorragias
4.4.3. En orf o sesudo Acuña se presentan características granulomatosas