Алгоритм действий при послеродовом кровотечении

Начать. Это бесплатно
или Регистрация c помощью Вашего email-адреса
Rocket clouds
Алгоритм действий при послеродовом кровотечении создатель Mind Map: Алгоритм действий при послеродовом кровотечении

1. 1-й этап

1.1. выявить причину кровотечения; вызвать 2-ю акушерку, 2-го акушер-гинеколога, анестезиолога-реаниматолога, трансфузиолога, дежурную медсестру. предпринять необходимые меры по остановке кровотечения; назначить необходимые обследования. При массивном кровотечении проинформировать консультанта гематолога и вызвать хирурга, развернуть операционную

1.1.1. манипуляции: катетеризация 2 периферических вен, катетеризация мочевого пузыря, кислородная маска и мониторирование жизненно важных функций (АД, пульс, дыхание, сатурации кислорода, диурез), внутривенное введение кристаллоидных растворов.

1.1.2. исследования: клинический анализ крови , время свертывания по Ли-Уайту, гемостазиограмма, определение группы крови, резус фактора

1.2. Меры остановки кровотечения: ручное исследование послеродовой матки удаление остатков плацентарной ткани и сгустков, наружновнутренний массаж, зашивание разрывов мягких родовых путей, назначение лекарственных средств для лечения атонии, и коррекция нарушений параметров гемостаза.

1.2.1. Утеротонические средва: 1).Окситоцин 20 Ед на 1000 мл или 10 Ед на 500 мл раствора NaCl 0,9% 2). Метилэргометрин 0,2 мг в/м, в/в медленно 3). Карбетоцин (Пабал) 100 мкг 200 мл 0,9% NaCl

2. 2-й этап

2.1. при продолжающемся кровотечении. манипуляции: +/- Управляемая баллонная тампонада матки +/- Компрессионные швы по B-Lynch (во время кесарева сечения) или в другой модификации (Рембеза, вертикальные комперссионные швы, квадратные компрессионные швы)

2.1.1. Employee

2.1.2. Employee

3. 4-й этап

3.1. Проведение реабилитационных мероприятий (коррекция анемии и т.д.).

4. 3-й этап

4.1. в случае если предшествующие меры оказались не эффективными, кровотечение может принять характер угрожающего жизни и требующего хирургического лечения. Необходимо убедиться в наличии банка крови, дополнительного квалифицированного специалиста акушера или хирурга. Включает лигирование маточных и внутренних подвздошных сосудов, также гистерэктомию.

4.1.1. Employee

4.1.2. Employee