1. Растяжение
1.1. Растяжение — повреждение мягких тканей (связок, мышц, сухожилий, нервов) под влиянием силы, не нарушающей их целостности. Чаще всего происходит растяжение связочного аппарата суставов при неправильных, внезапных и резких движениях. В более тяжелых случаях может произойти надрыв или полный разрыв связок и суставной сумки
1.1.1. Признаки: появление внезапных сильных болей, припухлости, нарушение движений в суставах, кровоизлияние в мягкие ткани. При ощупывании места растяжения проявляется болезненность.
1.1.1.1. Первая медицинская помощь — обеспечение покоя пострадавшему, тугое бинтование поврежденного сустава, обеспечивающее его подвижность и уменьшение кровоизлияния. Затем необходимо обратиться к врачу-травматологу.
2. Вывих
2.1. Вывих — это смещение суставных концов костей, частично или полностью нарушающее их взаимное соприкосновение
2.1.1. Признаки: появление интенсивной боли в области пораженного сустава; нарушение функций конечности, проявляющееся в невозможности производить активные движения; вынужденное положение конечности и деформация формы сустава. Травматические вывихи суставов требуют немедленного оказания первой помощи. Своевременно вправленный вывих при правильном последующем лечении приводит к полному восстановлению нарушенной функции конечности.
2.1.1.1. Первая медицинская помощь — фиксация поврежденной конечности, введение обезболивающего препарата и направление пострадавшего в лечебное учреждение. Фиксация конечности осуществляется повязкой или подвешиванием ее на косынке. При вывихах суставов нижней конечности пострадавший доставляется в лечебное учреждение в лежачем положении (на носилках) с подкладыванием под конечность подушек или мягких предметов (свернутого одеяла, куртки, свитера и т. д.) и обязательной ее фиксацией.
3. Ушиб
3.1. При ушибах могут повреждаться поверхностно расположенные ткани и внутренние органы
3.1.1. Признаки: боль, припухлость, кровоподтек.
3.1.1.1. Первая медицинская помощь — накладывание давящей повязки, холода, создание покоя. Сильные ушибы груди или живота могут сопровождаться повреждением внутренних органов: легких, печени, селезенки, почек, болями и нередко внутренним кровотечением. На место ушиба кладут холод и срочно доставляют пострадавшего в медицинское учреждение. При травмах головы возможно повреждение головного мозга: ушиб или сотрясение.
4. Перелом
4.1. Перелом — это нарушение целостности кости. Различают два вида переломов: открытые и закрытые. Открытые переломы характеризуются наличием в области перелома раны, а закрытые — отсутствием нарушения целостности покровов (кожи, слизистой оболочки)
4.1.1. Признаки: сильные боли, нарушение двигательной функции конечности, своеобразный костный хруст. При открытых переломах в ране могут быть видны обломки костей. Переломы костей конечностей сопровождаются их укорочением и искривлением в месте перелома. Повреждение ребер может затруднять дыхание, при ощупывании в месте перелома слышен хруст (крепитация) обломков ребра. Переломы костей таза и позвоночника часто сопровождаются расстройствами мочеиспускания и нарушением движений в нижних конечностях. При переломах костей черепа нередко бывает кровотечение из ушей. В тяжелых случаях переломы сопровождаются шоком. Особенно часто развивается шок при открытых переломах с артериальным кровотечением.
4.1.1.1. Переломы позвоночника — одна из самых серьезных травм, нередко заканчивающаяся смертельным исходом. Анатомически позвоночный столб состоит из прилегающих друг к другу позвонков, которые соединены между собой межпозвонковыми дисками, суставными отростками и связками. В специальном канале расположен спинной мозг, который может также пострадать при травме. Весьма опасны травмы шейного отдела позвоночника, приводящие к серьезным нарушениям сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
4.1.1.1.1. Первая помощь — обеспечение неподвижности (транспортной иммобилизации) поврежденной конечности шинами или имеющимися под рукой палками, дощечками и другими предметами. Если под рукой нет предметов для иммобилизации, то следует прибинтовать поврежденную руку к туловищу, а поврежденную ногу — к здоровой ноге.
4.1.1.2. Перелом плечевой кости характерно резкое ограничение движений в суставе, отек, кровоизлияние, изменение или повреждение конечности- травмированное плечо выглядит укороченным по сравнению со здоровым. Иногда характерны деформация и патологическая подвижность, костный хруст при попытках движения.
4.1.1.2.1. Первая помощь-иммобилизация, прием обезболивающих и сердечно-сосудистых средств, госпитализация.
4.1.1.3. Переломы костей предплечья в средней трети – характерно укорочение неестественная подвижность. Если перелом открытый, по повреждаются кожные покровы, крупные нервные стволы. При открытом переломе первая помощь- остановка кровотечения, наложение асептической повязки, применение обезболивающих средств, иммобилизация. Иммобилизационная повязка должна фиксировать плечо, предплечье и кисть.
4.1.1.3.1. Перелом предплечья в нижней трети ( в типичном месте, наиболее распространенный перелом). Характерно- подкожное кровоизлияние, сильный отек в том числе всей тыльной поверхности лучезапястного сустава, штыкообразная деформация тыльной поверхности сустава, кисть отклонена в сторону большого пальца. Суставом почти невозможно двигать из-за сильной боли. Помощь- наложение шины и бинтов прочно зафиксировать конечность к шине, но при этом не сдавливать сосуды и нервы. Иммобилизация лучезапястного сустава вместе с пальцами кисти по ладонной поверхности- повесить на косынку. Прием обезболивающих средств, холод.
4.1.1.4. Перелом бедренной кости- очень тяжелая травма, сопровождающаяся значительным повреждением мягких тканей, сосудов, большой кровопотерей ( более 1 л.) ., часто осложняется травматическим шоком, общим тяжелым состоянием пострадавшего. Характерны боль в месте перелома, невозможность двигать ногой, укорочение конечности, припухлость и угловая деформация в месте перелома. Иногда хруст отломков и нехарактерная подвижность.
4.1.1.4.1. Помощь- обезболивание, прием сердечно-сосудистых средств. При открытом переломе с кровотечением- наложение жгута или давящей повязки. Стерильная повязка на рану. Иммобилизация с обязательной фиксацией трех суставов: тазобедренного, коленного и голеностопного. Если нет средств для иммобилизации, то прибинтовать поврежденную ногу к здоровой, проложив между ними валик. Транспортировка в положении лежа на спине.
4.1.1.5. Перелом костей голени. Симптомы: деформация, укорочение голени, сильный отек, синюшность, при движении резкая боль и хруст костных отломков.
4.1.1.5.1. Помощь- накладывают шину, обложив шину одеждой, ватой, фиксируя коленный и голеностопный суставы. Обезболивание. При от крытом переломе- остановка кровотечения и асептическая повязка. Нельзя вправлять костные отломки. Перевозить в положении лежа на спине.
4.1.1.6. Переломы лодыжек- могут быть изолированные, либо соединенные с вывихом, подвывихом стопы в разные стороны. Симптомы: отек голеностопного сустава, в области лодыжек кровоизлияние подкожное. Резкая боль при ощупывании, хруст костных отломков, невозможно двигать суставом. При вывихах и подвывихах – деформация стопы
4.1.1.6.1. Помощь при переломах лодыжки и костей стопы- наложение шины, холод, обезболивание.
4.1.1.7. Переломы костей стопы. Симптомы- боль, отек, деформация, кодкожное кровоизлияние, нельзя ступать и ходить.
4.1.1.7.1. Помощь при переломах лодыжки и костей стопы- наложение шины, холод, обезболивание.
4.1.1.8. Разрыв ахиллова сухожилия- боль в задней поверхности голеностопного сустава, нет контура сухожилия, подкожное кровоизлияние, невозможно сгибать стопу и стоять на носке, западение в области ахиллова сухожилия. Помощь- холод, тугая повязка,шина.