長期照戶的
作者:黃 靜鈺
1. 結論
1.1. 長期照護之發展與推動須將宏觀(總體)及微觀(個人)之需求推估掌握,開創新的產業及管理模式,並提供其有效運作成熟之空間與框架等。
2. 高齡化時代更須強調長期照護
2.1. 對健康照護之需求本質已由[治療]轉為[治療與照護並重]或甚至[照護超越治療]之景況
2.2. 進一步發展[社區化長期照護]模式之主流,而[機構式之長期照護]模式則為輔助性質
2.3. 以照護需求及滿足照護需求為主最適切、符合成本效益及健康效益之安排為主
3. 醫療無法涵蓋全部之照護問題
3.1. 更廣及各種健康、安適(weil-being)與否,其他需要照護安排之各種情況,還有照護需求(need)是否被滿足(met)、安排是否適當(fit)
3.2. 即須連上關連性密切更進一步需求配合隻之滿足(well-met)、安適及安全之考
3.3. [照護]即應該求生命、生存、生活、與生計問題
3.4. 安適良好狀態必須加上生活活動功能(activity)及社會參與(participation)
3.5. 必須另外有照護相關之平台(platfrom)、與長期照護體制(scheme)之存在
3.6. [照護]之內容必包含生命、生存、生生計與問題等健康面向之安全幸福的照護、支持、保護、以及尊嚴未來瞻望等
3.7. 高齡者包括自立(independence)、參與(participation)、照護(care)、自我實現(self-fulfillment)、尊嚴(dignity)等
3.8. 在須有社會人文之方足以落實、紮根此獨特之長期照護理念、本質與意涵價值而運作久遠、持之以恆
4. 我國長期照護之特色
4.1. 健康方面之照顧涉及專業、只能、技巧、品質管控體系、平台及流程,故須有進一步之體制發展,方足以因應所需所求
4.2. 有照護問題的存在即有相關之照護問題,有照護問題存在即有如何介入照護問題、執行方法、執行資格、專業要求、證照設計、服務體系、機制平台、照護時點、執行期程、資源耗用、品質管制還有相關權利義務及監督管理等配套之系列問題事務
4.3. 照護議題不可能單獨存在,其乃須連接健康、生活與安全議題而串聯與呈現,不易切割
4.4. 欲滿足人類所有照護需求,便至少須具備[急性照護]、[慢性長期照護]及[社區照護]等你環環相扣之三大體系
4.5. 三大健康照護體系並非不統屬,而是各有其專業、動線、設施、流程與照護安排,互相輔裨、互補配合及銜接,方能完成長期照護上之互動、配合及銜接,方能完成長期照護之工作與責任
4.6. [長期照護]之內容必包含生命維護、生活生計、健康照護、安全幸福與未來瞻望,此必然涉及多方
4.7. 長期照護之推動基礎與發展須植基於哲學理念之層次,勾勒出其欲臻之理想或境界,再思考所可能涉及人、事、物之有效運作成工作模式(working modle)
4.8. ﹝長期照護﹞具全面性(comprehensiveness)、普及性(universality)、可近性(accessibility)、可轉移性(portability)及公共事務性(public administration)等特性
5. 前言
5.1. 目的
5.1.1. 重行思索(醫療)存在之真正本位意涵,從而思考(照顧、支持及保護)原始本然之本質,以及定位趨勢走向發展之應然或期待。