Get Started. It's Free
or sign up with your email address
Rocket clouds
Postterm pregnancy by Mind Map: Postterm pregnancy

1. Definition

1.1. GA≥42 wks

2. Incidence

2.1. 3-12% of all pregnancy

3. Cause

3.1. Anencephaly

3.2. ต่อมใต้สมองผิดปกติ

3.3. ต่อมหมวกไตฝ่อ

3.4. สร้างฮอร์โมนเอสโตรเจนน้อยลง

3.5. Amnion ผิดปกติไม่สามารถสร้าง prostaglandin ได้

4. Risk factors

4.1. BMI≥ 25 kg/m2

4.2. Nulliparity

4.3. History of postterm pregnancy

5. Pathophysiology

5.1. Postmaturity syndrome

5.1.1. ผิวหนังสูญเสียไขมัน ผิวหนังแห้งแตกเหี่ยวย่น และหลุดลอก

5.1.2. มีขี้เทาเคลือบติดตามตัว

5.1.3. รูปร่างผอม มีลักษณะขาดสารอาหาร แต่ตื่นตัว (alert)

5.1.4. หน้าดูแก่ เล็บยาว

5.1.5. Oligohydramnios

5.1.6. Uteroplacental insufficiency

5.1.7. Small-for-gestational-age : SGA

5.2. รกเสื่อมสภาพ (Placental dysfunction)

5.2.1. Cord compression

5.2.2. Fetal distress

5.2.3. Late deceleration

5.3. Oligohydramnios

6. Perinatal outcomes

6.1. Morbidity and Mortality

6.1.1. Still birth

6.1.2. Neonatal death

6.1.3. Postneonatal death

6.1.4. Neonatal seizures

6.2. Abnormal fetal growth

6.2.1. Postmaturity syndrome

6.2.2. Fetal-Growth restriction

6.2.3. Macrosomia

6.3. Meconium staining and Pulmonary aspiration

7. Maternal outcomes

7.1. Labor induction

7.2. Cesarean delivery

7.3. Dystocia

8. Fetal evaluation and management

8.1. Antepartum fetal monitoring

8.1.1. Non stress test (NST)

8.1.2. Biophysical profile (BPP)

8.1.2.1. Fetal breathing movement (มีการหายใจนาน 30 วินาทีภายใน 30 นาที)

8.1.2.2. Fetal movement (มีการเคลื่อนไหวลำตัวและแขนขาพร้อมกัน 3 ครั้ง/30 นาที

8.1.2.3. Fetal tone (มีการเหยียดแขนขา ลำตัว กำ/คลายมือ แล้วกลับคืน

8.1.2.4. Amniotic fluid measurement (AFI ≤ 2)

8.1.2.5. NST (reactive)

8.1.2.6. การแปลผล

8.1.2.6.1. 8-10 คะแนน ทารกปกติ

8.1.2.6.2. 6-8 คะแนนมีโอกาสเกิด Asphyxia

8.1.2.6.3. 0-4 คะแนน ทารกอยู่ในภาวะคับขัน ควรรีบคลอด

8.1.3. Contraction stress test (CST)

8.1.4. Ultrasound วัดน้ำคร่ำ

8.1.4.1. AFI ≤ 5

8.2. Induction of labor

8.2.1. ความพร้อมของปากมดลูก (Cervical ripening) Bishop score≥7

8.2.2. ระดับของส่วนนำ (Station of vertex)

9. Intrapartum management

9.1. Electronic Fetal Heart Rate Monitoring

9.2. Uterine contraction assessment

9.3. amniotomy

9.4. Amnioinfusion

9.5. C/S เมื่อ มีถ่ายขี้เทา, การคลอดยาวนาน, CPD, Abnormal uterine contraction

10. Nursing diagnosis

10.1. Cord compression

10.2. Fetal distress

10.3. วิตกกังวล กลัว เศร้าโศก

10.4. พร่องความรู้

11. Nursing care

11.1. ซักประวัติ LMP, GA, EDC

11.2. ประเมินภาวะแทรกซ้อน

11.2.1. V/S

11.2.2. FHS

11.2.3. Fetal movement

11.2.4. BW

11.2.5. Psychosocial/emotion

11.3. Knowledge/Health education

11.4. Physical support

11.4.1. Diet

11.4.2. Rest

11.4.3. Pain

11.4.4. Nursing assessment

11.4.5. Medication

11.5. Mental support