1. INTERPRETACIÓN DE PRUEBAS CLÍNICAS, RADIOGRÁFICAS
1.1. La evaluación radiográfica de la pérdida de hueso alveolar puede lograrse mediante interpretación visual, medición o análisis de imágenes digitales
1.1.1. Según la gravedad de la enfermedad periodontal se clasifica según un sistema de tres niveles: *Leve, temprana o inicial *Moderado *Severo o avanzado
2. PAPILA GINGIVAL Y OSEA
2.1. La papila gingival es la encía interdental que ocupa el espacio interproximal, este espacio está compuesto por 4 espacios piramidales: cervical, oclusal, vestibular y lingual, donde el ápice de cada pirámide termina en el punto o área de contacto de dos dientes adyacentes.
2.1.1. Distancia cresta ósea-punto de contacto (CO-PC) y la presencia y mantenimiento de la papila interdental Esta muy relacionada esta altura con la edad del paciente , angulación de las raíces de los dientes adyacentes, forma de la corona, espacio entre los dientes adyacentes, morfología de las troneras y curso de la unión amelocementaria
3. EVALUACIÓN DE PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
3.1. Las mediciones del nivel de inserción del sondaje periodontal y las radiografías intraorales se utilizan para evaluar el nivel de inserción clínica y el soporte óseo en el diagnóstico de la periodontitis
3.1.1. Los factores importantes que se evalúan al examen clínico acompañando al diligenciamiento de historia clínica en relación a lo periodontal son: Presencia o ausencia de trauma oclusal Migración patológica de dientes Sensibilidad a la percusión Tipo de oclusión (dentición con mandíbula cerrada) Relaciones oclusales funcionales
4. SANGRADO MARGINAL, SANGRADO AL SONDAJE y SONDAJE.
4.1. Sangrado marginal, un signo claro de inflamación
4.1.1. El uso de sangrado en lugar de inflamación visible como indicador de patología gingival temprana tiene la ventaja de que es un signo clínico más objetivo. Un estudio clínico reciente sobre la identificación de superficies gingivales inflamadas indicó que el sangrado después del sondaje podría ser un indicador más sensible para el diagnóstico de las etapas iniciales de la gingivitis
5. NIVELES DE INSERCIÓN SUPURACIÓN
5.1. (NIC) Distancia en mm desde el LAC al fondo del surco/saco. Se obtiene sumando o restando, según corresponda, la posición del margen gingival con la profundidad de sondaje. +2 mm 7 mm
5.1.1. (SUP) Presencia de exudado purulento a través del surco cuando se realiza el sondaje periodontal y al presionar la encía desde apical Hacia coronal.
6. .
7. MOVILIDAD: CLASIFICACIÓN Y SIGNOS ASOCIADOS
7.1. Grado 0: movilidad fisiológica, 0.1-0.2 mm en dirección horizontal. Grado 1: movimiento hasta 1 mm en sentido horizontal. Grado 2: movimiento de más de 1 mm en sentido horizontal. Grado 3: movimiento en sentido horizontal y en sentido vertical.
7.1.1. signos: Retracción gingival y sangrado de las encías Inflamación de las encías Perdida de color de la encía Dolor dental Sensibilidad a temperaturas extremas: bebidas o alimentos calientes o fríos
8. ANATOMIA CLINICA E HISTOLOGICA DEL PERIODONTO.
8.1. El periodonto proporciona el soporte necesario para mantener los dientes en función. Consta de 4 componentes: encía, ligamento periodontal, cemento y hueso alveolar Estos componentes funcionan juntos como una sola unidad.
8.1.1. encia:Funciona como una barrera contra el daño mecánico y microbiano
8.1.1.1. La encía se divide anatómicamente en marginal, adherida,y zona interdent
8.1.1.1.1. surco gingival:Es la hendidura poco profunda o espacio alrededor del diente delimitado por la superficie del diente en un lado y el epitelio que recubre el margen libre de la encía en el otro lado
8.1.1.1.2. cemento:Es el tejido mesenquimatoso avascular calcificado que forma la cubierta exterior de la raíz anatómica
8.1.1.1.3. fibra periodontal:Los elementos más importantes del ligamento periodontal son los fibras principales,que son colágenas y están dispuestas en hace