Miastenia gravis

1. ¿Qué es?

1.1. Es una enfermedad de la unión neuromuscular, de etiología autoinmune y caracterizada por debilidad muscular variable, que aparece tras la realización de actividad física y que se recupera con el reposo. Únicamente se afecta la musculatura estriada o voluntaria.

2. Sintomas

2.1. Debilidad y fatigabilidad muscular

2.2. Visión doble

2.3. Caída de párpados

3. Causas

3.1. El sistema inmunitario produce anticuerpos que atacan a un tipo de receptores situados en el lado muscular de la unión neuromuscular: los receptores que responden al neurotransmisor acetilcolina. Como consecuencia, la comunicación entre las neuronas y los músculos se interrumpe. Se desconoce la causa por la que el organismo ataca a sus propios receptores de la acetilcolina, fenómeno que se conoce como reacción autoinmunitaria.

4. Diagnóstico

4.1. El diagnóstico de la miastenia gravis comprende la realización de una prueba electrofisiológica y un análisis de sangre para la detección de anticuerpos anormales relacionados con la enfermedad.

5. Tratamiento

5.1. Los anticolinesterásicos son el grupo de fármacos de primera elección y su acción consiste en bloquear la degradación de la acetilcolina por medio de la enzima colinesterasa. Este tipo de fármacos ayuda a que exista más acetilcolina disponible para que el músculo trabaje mejor.

5.2. En base al mecanismo inmunológico por el que se produce la enfermedad se pueden utilizar los corticoides u otros inmunosupresores como metotrexate, azatioprina o ciclosporina A, solos o asociados a los corticoides.

5.3. Plasmaféresis

5.4. Administración intravenosa de inmunoglubulinas

5.5. Tratamiento quirúrgico consiste en la extirpación del timo