1. Ødemer
1.1. Væskeophophobning i vævet, synligt som hævelse(ofte i ben, ankler,hænder eller ansigt. Kan være lokaliseret eller generaliseret(anasarka)
1.1.1. årsager
1.1.1.1. Proteinmangel Hjertekarsygdom Højblodtryk Lymfødem Leversygdom (nedsat albuminproduktion) Nyresvigt
1.1.2. symptomer
1.1.2.1. Hævelse i ben/hænder/ansigt Stram og ondt i ben
1.1.3. handlinger
1.1.3.1. Vægtmåling Ødemernes udvikling Væskebalance Venepumper øvelse Kompressionsbehandlig Diuretika Behandling af sygdom TOBS Diurese Graden af ødem
2. Feber
2.1. Kropstemperatur> 37,9 C(målt rektalt). Deles i : subfebril 37,1-37,9; Febril:> 37,9- 38,9; Høj feber:> 39,0
2.1.1. årsager
2.1.1.1. Infektioner: virus, bakteriel, svampe. Postoperativ periode Autoimmune sygdomme
2.1.2. symptomer
2.1.2.1. Skinnende øjne Hud(rødme, udslæt,varm/kold) Kulderystelse Sved /tørstig slimhed Tørst Konfus
2.1.3. handlinger
2.1.3.1. Temperaturmåling(TOBS) Væskeindtag Frysende> mere tøj,varm Let påklædning/ fysisk afkøling Medicinbehandling (antipyretika/antibiotika)
3. Anæmi
3.1. nedsat hæmoglobinkoncentration i blodet->nedsat ilttransport
3.1.1. årsager
3.1.1.1. Blødninger Kronisk sygdom fx.cancer,nyresvigt Ernæringsmangel Skade/operationer
3.1.2. symptomer
3.1.2.1. Bleghed Træthed Svimmelhed Kolde hænder/fødder Hovedpine, Åndenød(dyspnø)
3.1.3. handlinger
3.1.3.1. Blodprøver Behandling af underliggende årsag Vitalparametr Jerntilskud per os/IV B12 injektioner Transfusion ved svær anæmi
4. Delirium
4.1. akut opstået forvirringstilstand med ændret bevidstheadsniveau og kognition
4.1.1. årsager
4.1.1.1. HUSK "DIMS"-modellen: D:Dehydrering Demens Dårlig ernæring I: Infektion (UVI,pneumoni) Immobilitet Latrogene faktorer (medicin) M: Metaboliske forstyrelser(nyresvigt, eletrolytter) toksik påvirkning S: smerter, sansepåvirkning
4.1.2. symptomer
4.1.2.1. Pludseligt ændret bevidstheds niveau Uopmærksomhed desorientering Angst, uro eller apati Hallucinationer Vrangforestillinger Søvnforstyrrelser
4.1.3. handlinger
4.1.3.1. Vurder mulige medicinbivirkninger Behandling af infektioner Tryg og ro Væskeindtag Opfyld Gr. behov Rolig omgivelser kendte rutiner Fast personale Sensorisk støtte