Problemas Oftalmologicos

1. Cataratas (Primera causa de ceguera en el mundo)

1.1. Definición

1.1.1. opacidad al cristalino, afecta su corteza o nucleo, bloqueando el ingreso de luz

1.1.1.1. Agudeza visual

1.2. Fisiopatología

1.2.1. compactacion de fibras, endurecimiento y exposicion prolongada al sol

1.2.1.1. pigmentación amarilla en el nucleo

1.2.2. acumulacion de agua intrcristalineana conpasar de los años

1.3. Factores de Rieso (¡¡¡EDAD!!!)

1.3.1. Ambientales

1.3.1.1. Tabaquismo

1.3.1.2. Exposición a la luz UV

1.3.1.3. radiaciones

1.3.1.4. traumatismos oculares

1.3.2. Metabolicos

1.3.2.1. Diabetes

1.3.2.2. niveles de calcio

1.3.3. medicamentosos

1.3.3.1. costicoesteroides

1.3.4. idiopaticos

1.4. Manifestaciones Clinicas

1.4.1. disminución de la agudeza visual uni o bilateral

1.4.2. encandilan en lugares iluminados o cuando conducen de noche

1.4.3. miopizacion del ojo (mejoramiento de la vision de cerca)

1.4.4. glaucoma facomorfico

1.5. Tipos

1.5.1. Catarata relacionada con la edad SENIL

1.5.1.1. común

1.5.1.2. predominio nuclear

1.5.1.3. perdida lenta y progresiva de la vision bilateral >60años

1.5.1.4. FR

1.5.1.4.1. genetica

1.5.1.4.2. exposicion UV

1.5.1.4.3. tabaquismo

1.5.1.4.4. malnutricion

1.5.2. Catarata PreSeniles

1.5.2.1. se asocia a Diabetes

1.5.2.1.1. descompensaciones e hiperglicemias

1.5.2.2. bilaterales y puntiformes (como copos de nieve)

1.5.3. Cataratas Traumaticas

1.5.3.1. unilateral

1.5.3.2. común en jovenes

1.6. Diagnostico medico

1.6.1. Iluminacion Focal

1.6.2. oftalmoscopia

1.6.3. lampara de hendidura

1.6.4. ecografía

1.6.5. biometria

1.7. Evolución

1.7.1. Incipiente o inmadura

1.7.1.1. miopizacion gradual

1.7.1.1.1. mayor dureza y tamaño del cristalino

1.7.1.2. evidente empañamiento con los años

1.7.1.3. reflejo rojo

1.7.1.4. manchas opacas puntiformes

1.7.1.5. disminución agudeza y actividad visual

1.7.2. Madura (operar)

1.7.2.1. opacidad completa

1.7.2.2. percibe movimientos de manos y formas

1.7.2.3. no existe reflejo rojo

1.7.2.4. area pupilar se ve de un aspecto blanco grisaceo

1.7.3. Hipermadura

1.7.3.1. ccorteza opacificada y nucleo marron

1.7.3.2. aspecto blanco nacarada

1.7.3.3. solo percibe la luz

1.8. Signos y sintomas

1.8.1. disminucion vision, borrosa, sin dolor

1.8.2. deslumbramiento o sensibilidad a la luz

1.8.3. deficiente visión lejana y mejora la visión cercana (miopía adquirida)

1.8.4. cambio en la tonalidad de colores

1.8.5. poliopia (vision doble monocular)

1.8.6. necesidad de luz intensa para leer

1.9. tratamiento

1.9.1. cirugía

1.9.1.1. AUGE

1.9.1.1.1. agudeza visual 0,3 o menos

1.9.1.2. Tipos

1.9.1.2.1. Intracapsular

1.9.1.2.2. extracapsular

1.9.1.2.3. facoemulsificacion

1.9.1.3. preop

1.9.1.3.1. verificar ex de rutina (3meses)

1.9.1.3.2. verificar tto medico

1.9.1.3.3. colocacion de trubante

1.9.1.3.4. via venosa permeable y adm o2 por bigotera

1.9.1.4. postop

1.9.1.4.1. colirio de Trobamicina + betametasona

1.9.1.4.2. analgesico- antiinflamatorio (profenid o dipirona)

1.9.1.4.3. reposo relativo

1.9.1.4.4. regimen comn

1.9.1.4.5. uso de parche oclusivo

1.9.1.4.6. control con el oftalmologo 24 hrs

2. Retinopatía Diabetica

2.1. Definición

2.1.1. complicación de la diabetes afecta la microcirculación de la retina

2.1.1.1. + frecuente en edades medias

2.1.1.1.1. principal causa de ceguera

2.2. Fisiopatoloía

2.2.1. Microangiopatía progresiva debido a las alteraciones metabolicas y bioquimicas

2.2.1.1. ineficacia del transporte de glucos

2.2.1.1.1. produce sorbitol

2.2.2. Evolución de la Diabetes

2.2.2.1. anormalidades vasculares

2.2.2.1.1. ↑ permeabilidad retina

2.3. Clasificación

2.3.1. RD de fondo de ojo (no proliferativa) buena aguudeza visual y buen pronostico

2.3.2. RP pre proliferativa y proliferatica

2.3.3. RD con tracción

2.4. Factores de Riesgo

2.4.1. tiempo de la diabetes

2.4.2. ↑ Valores de glucosa

2.4.3. embarazo

2.4.4. Enfermedad Renal

2.4.5. HTA

2.4.6. Tabaquismo, obesidad, dislipidemias

2.5. Prevención

2.5.1. Control Glicemico, presion arterial y lipidos

2.5.2. años de vida con diabetes

2.5.3. consumo de alcohol

2.5.4. realizar examen de fondo de ojo con regularidad

3. Sindrome del ojo seco

3.1. Definición

3.1.1. ↓ producción lagrimal o elevada evaporacion

3.2. Factores de riesgo

3.2.1. Edad avanzada

3.2.2. Genero Femenino

3.2.3. Disfuncion meibomiana

3.2.4. Cambios hormonales

3.2.5. ↓ ingesta de omega 3

3.2.6. medicamentos (antihistaminicos, antidep.)

3.2.7. Enfermedades del tejido conectivo

3.2.8. cirugia refractaria

3.2.9. radioterapoa

3.2.10. deficiencia de Vit A

3.2.11. infección por Hepatitis C

3.3. Sintomatología

3.3.1. sensacion de picos

3.3.2. sequedad ocular

3.3.3. enrojecimiento conjuntival

3.3.4. prurito

3.3.5. fotofobia

3.3.6. dificultad para abrir los ojos durante la mañana

3.4. Tratamiento

3.4.1. sintomático

3.4.1.1. Lagrimas artificiales

3.5. Complicaciones

3.5.1. ↓ tolerancia lente de contaco

3.5.2. lagrimeo frecuente

3.5.3. ↓ funcion antibacteriana

4. Degeneración Macular Asoc. con la Edad (crónico)

4.1. Definicion

4.1.1. Es un afección relativa que afecta a la mácula, afectando la visión central, conservando la periférica, puede ver y caminar, pero no puede leer ni hacer tareas finas, esta asociado a la edad avanzada

4.2. Fisiopatología

4.2.1. retina transforma la luz en señales nerviosas --> cerebro (la macula hace mas nítida la imagen) la degeneración se produce por daño a los vasos sanguíneos que irrigan la mácula

4.3. Tipos

4.3.1. Seca

4.3.1.1. +común, evolución muy lenta, los vasos sanguíneos se vuelven delgados y fragiles

4.3.1.2. Sintomas

4.3.1.2.1. vision borrosa

4.3.1.2.2. vision central distorcionada, opaca y desvanecida, se pueden realizar AVC

4.3.1.2.3. a medida que avanza, se necesita luz, vision central + fgrnade y oscura

4.3.1.2.4. fases tardías no reconoce personas personas cercanas

4.3.1.3. Tratamiento

4.3.1.3.1. grave

4.3.1.3.2. incipiente

4.3.2. Húmeda

4.3.2.1. - frecuente, + grave, provoca rápido deterioro visual, crecen nuevos vasos la mácula, dejando escapar sangre y liquido

4.3.2.2. sintomas

4.3.2.2.1. inicial: lineas rectas se ven torcidas y onduladas

4.3.2.2.2. mancha pequeña que se hace mas grande con el tiempo

4.3.2.3. Tratamiento

4.3.2.3.1. Cirugía láser (fotocoagulación con láser)

4.3.2.3.2. terapia fotodinamica

4.3.2.3.3. mecanismos especiales que impiden la formación de nuevos vasos sanguíneos

4.3.2.3.4. uso de lentes especiales

4.4. Factores de Riesgo

4.4.1. Antecedentes familiares

4.4.2. raza blanca

4.4.3. tabaquismo

4.4.4. dieta rica en grasas

4.4.5. Sexo femenino

4.5. Prevención

4.5.1. detección precoz

4.5.2. EVS

4.5.2.1. No fumar

4.5.2.2. consumir dieta rica en frutas, verduras y baja en grasa animal

4.5.2.3. hacer ejercicios regularmente

4.5.2.4. mantener peso

4.5.2.5. chequeo con el oftalmologo

5. Glaucoma:

5.1. Definicion

5.1.1. daño de las fibras ganglionares (nervio optico) causado por aumento de la presion intracular y causa una disminucion de la vision progresiva e irreversible

5.1.2. perdida de la agudeza visual, manteniendo la vision central