TRATAMENTO DIABETES MELITO tipo 2

Get Started. It's Free
or sign up with your email address
Rocket clouds
TRATAMENTO DIABETES MELITO tipo 2 by Mind Map: TRATAMENTO DIABETES MELITO tipo 2

1. GLINIDAS

1.1. REPAGLINIDA 1-4mg, em 3 tomadas

1.2. NATEGLINIDA 120mg, em 3 tomadas

1.3. mecanismo semelhante as sulfonilureias

1.4. controle da glicemia pós-prandial

1.5. baixo risco de hipoglicemia

2. INIBIDORES DA ALFAGLICOSIDASE

2.1. ACARBOSE 150-300MG/dia em 3 tomadas

2.2. glicemia pós prandial

2.3. lentificam absorção de glicose

2.4. pode causar HIPOGLICEMIA, que deve ser tratado com glicose oral

2.5. RAM: flatulência e outros sTGI

3. GLITAZONAS

3.1. PIOGLITAZONA 15-45mg 1x ao dia

3.2. ação semelhante a metformina, mas com predomínio no aumento da captação de glicose pela mm esquelética

3.3. RAM: aumento de peso; edema (evitar em ICC III e IV); aumenta risco de fraturas distais.

3.4. redistribui gordora visceral-->periférica

3.5. não causa hipoglicemia

4. SULFONILUREIAS

4.1. GLICAZIDA (DIAMICRON MR) 30-120MG PELA MANHÃ - melhor droga / não dá problema cardíaco

4.2. GLIBENCLAMIDA 2,5-20mg - maior risco de hipoglicemia

4.3. GLIPIZIDA 5-20mg - melhor para idoso e IR leve

4.4. GLIMEPIRIDA 1-8mg 1x - baixo risco de hipoglicemia

4.5. estimulam secreção basal de insulina

4.6. melhor quando disfunção beta>resistência

4.7. preferidas em não obesos com glicemia 160-270

4.8. complicações microvasculares

4.9. RAM: hipoglicemia, aumento de peso

4.10. metabolizadas pelo fígado

5. BIGUANIDAS

5.1. METFORMINA (1000-2550mg VO/dia)

5.2. sensibilidade a insulina

5.3. inibição da gliconeogênese

5.4. turnover de glicose no leito esplâncnico

5.5. pequeno efeito anorexígeno

5.6. ácido lático

5.7. RAM: sintomas GI

5.8. C.I.: IR, hepatopatia, cirurgia

5.9. IAM, AVE e morte cardíaca

6. OBJETIVO (SBD)

6.1. Controlar fatores de risco (HAS, fumo...)

6.2. HbA1C <7%

6.3. Glicemia de jejum <110

6.4. Glicemia pré-prandial <110

6.5. Glicemia pós-prandial <140

6.6. IMC para 20-25

7. TTO NÃO MEDICAMENTOSO

7.1. Exercício físico

7.1.1. aeróbico 30min/dia 5x/semana

7.1.2. isométricos c/ peso (evitar sarcopenia)

7.2. Dieta

8. INIBIDORES da DPP-4

8.1. VILDA/STA/SAXA -GLIPTINA

8.2. inibem a enzima que degrada o GIP e O GLP-1

8.3. não causam aumento de peso

8.4. secreção de insulina conforme qntd de glicose

8.5. não causam hipoglicemia

9. Análogos GLP-1

9.1. EXENATIDE (BYETTA)

9.2. LIRAGLUTIDE (VICTOZA)

9.3. estimula insulina conforme qntd de glicose

9.4. induz saciedade e reduz apetite

9.5. podem aumentar massa de cels beta

9.6. RAM: náusea