tendón y ligamentos

1. aspectos que lo alteran

1.1. Reclutamiento de las fibras de elastina (no simultáneamente para evitar una tensión exagerada).

1.2. Tensión creciente de las fibras una vez reclutadas (aumento del estrés para poca deformación).

1.2.1. http://www.sld.cu/sitios/rehabilitacion-bio/temas.php?idv=18661

1.3. Ruptura sin gran absorción de energía.

2. compuesto por

2.1. 2/3 de agua y 1/3 de colágeno, elastina y glicosaminglicanos (GAG)

2.1.1. http://www.sld.cu/sitios/rehabilitacion-bio/temas.php?idv=18661

3. ligamento

4. función

4.1. guiar el movimiento normal (por eso son elásticos), prevenir movimientos anormales, mantener la presión fisiológica intraarticular que permite que el cartílago se nutra y la propiocepción.

4.1.1. http://www.sld.cu/sitios/rehabilitacion-bio/temas.php?idv=18661

5. propiedad biomecánica

5.1. comportan como elementos anisotrópicos, estando orientada su arquitectura para soportar las fuerzas tensiles (tracción), que le vienen impuestas por la articulación

5.1.1. http://www.revistareduca.es/index.php/reduca-enfermeria/article/viewFile/263/286

6. reparacion del tendon flexor

6.1. Sterling Bunnell

6.1.1. padre de la cirguia de mano

7. respuesta inflamatoria

7.1. proliferación de epitenon a 1cm adyacente al sitio de reparación

8. reparación y remodelacion

8.1. la colágena del sitio reparado continua fortaleciéndose y remodelando a lo largo de lineas de tensión

9. reparación activa

9.1. los fibroblastos del epitenon producen colágeno tipo I para conectar los cabos tendinosos, cubren el sitio de reparación y restauran la superficie de deslizamiento del tendón

10. aspectos que lo alteran

10.1. Bajo módulo o rectificación de la ondulación de las fibras colágenas. [Parte elástica].

10.2. Comportamiento linear o telescopaje de la cadena (las fibras se abren o cierran en grupos) o flujo de cadenas. [Parte elástica].

10.2.1. http://www.sld.cu/sitios/rehabilitacion-bio/temas.php?idv=18661

10.3. Perfil no linear por compresión de las células del tejido. Indica el inicio de la ruptura.

11. compuesto por

11.1. 90% de fibras colágenas (flexibilidad, gran resistencia a tracción [tenaces] y dúctiles [absorben mucha energía]), 0.5% de fibras elásticas, 0.5% de glicosaminglicanos y 9% de agua.

11.1.1. http://www.sld.cu/sitios/rehabilitacion-bio/temas.php?idv=18661

12. tendón

13. función

13.1. trasmisión de fuerzas (del músculo al hueso y viceversa: tracción).

13.1.1. http://www.sld.cu/sitios/rehabilitacion-bio/temas.php?idv=18661

14. propiedad biomecánica

14.1. fuerza

14.1.1. depende del grosor del tendón y su contenido de colágeno, independientemente de la tensión máxima que puede ejercer el musculo

14.2. deformación

14.2.1. las fuerzas externas aplicadas al tendon son resistidas intermamente por medio de enlaces moleculras

14.2.1.1. el tendón nunca es sometido mas del 25% de fuerza

14.2.1.1.1. Tendón. Valoración y tratamiento en fisioterapia - Capítulo 2 Biomecánica Del Tendón

15. tipos de reparación

15.1. Zona I. Corresponde a la zona distal a la inserción del tendón superficial y solo afecta al tendón flexor profundo. Zona II. Llamada desde tiempos de Bunnell, "tierra de nadie" por la gran frecuencia de complicaciones que se producen en ella, principalmente por adherencias y falta de deslizamiento adecuado por técnicas de sutura mal ejecutadas Zona III. Denominada como "palma quirúrgica", es una zona muy pequeña entre el borde distal del ligamento anterior del carpo y el inicio de la vaina osteofibrosa a nivel de la articulación metacarpofalángica Zona IV. En esta zona, dentro del túnel del carpo, el espacio es limitado para contener los tendones superficiales, profundos y el nervio mediano, por lo que también recomendamos una reparación cuidadosa sin dejar bordes evertidos o constreñidos en la tenorrafía. Zona V y VI. En la muñeca el pronóstico es directamente proporcional a la cantidad de elementos lesionado en la herida original.