Reducción de Patógenos (PR) o Inactivación de patógenos (PI) C Jacquot, M Delaney - Transfusion,...

1. Datos disponibles de Estudios PR/PI en pediatría: Knuston et al, 2015 (Intercept PLTs) 46 neonatos y 242 niños/2441. Snyder et al,2005 (Intercept PLTs) 23/645: 318 PI/PR y 327 Control. Trakman et al,2016(Mirasol PLTs) 51/137 y New et al,2012 (MB plasma) no disponible

2. Circular de Productos tratados con psoralen + LUV A: Contraindicado en neonatos tratados con fototerapia 375 a 425 nm. riesgo de eritema. BNS Fr ,2018 demostró inhibición de la señal de P13k-Akt, impacto en la propiedad hemostática de las PLTs.

3. Riesgos potenciales para los niños y neonatos: Volemia, sistema inmune inmaduro y alteraciones metabólicas por aditivos. A largo plazo en el desarrollo neurocognitivo y expectativa de vida después del tratamiento.

4. Riesgo residual actual por trasmisión viral, está en un rango de 1x millón a 1x cada 2 millones de Unidades transfundidas.

5. Algunas tecnologías PR/PI inactivan GB residuales del donante, lo que previene EICH que se requiere para pacientes pediátricos. En GR y ST aún en estudio

6. No hay ensayos controlados aleatorios de pacientes pediátricos, con componentes similares usados en el INTERCEPT que evalúen su eficacia y sus efectos nocivos. Solo estudios retrospectivos y observacionales con ECP.

7. Tratamientos con SD, usados solo productos plasma y factors de coagulación. Tto limitado para VHA y parvovirus