1. Tipos de Atenção
1.1. Primária: Unidades básicas de saúde e estratégias de saúde da família.
1.2. Secundária: Unidades de referência.
1.3. Terciária: Hospitais, pronto atendimento, maternidades (unidades de emergência/centros de pesquisas).
2. Pronto Socorro
2.1. Porta de entrada para todos os pacientes que necessitam de atendimento com urgência ou emergência.
2.2. Urgência
2.2.1. Ocorrência imprevista de agravo a saúde sem risco potência de morte.
2.3. Emergência
2.3.1. Quando o paciente apresenta condições de saúde com risco eminente de morte.
3. Classificação de Manchester
3.1. Emergência (atendimento imediato)
3.1.1. Risco de morte, Parada cardiorrespiratória, Situação de choque, Respiração ineficaz, perfurações e hemorragias.
3.2. Muito Urgente (Atendimento em até 10 minutos)
3.2.1. Incapacidade de formular frases completas, Taquicardia acentuada,Alteração do estado de consciência, Dor pré cordial ou cardíaca.
3.3. Urgente (Atendimento em até 60 minutos)
3.3.1. Crise asmática, dor de cabeça intensa, dor abdominal com náuseas e vômitos, ferimentos menores, estado de pânico.
3.4. Pouco Urgente (atendimento em até 120 minutos
3.4.1. Pequenas lesões e fraturas fechadas, dor abdominal sem alteração dos sinais vitais, vômitos e diarreias sem desidratação, idosos, gestantes e deficientes físicos.
3.5. Não Urgente (Atendimento em até 240 minutos/4 horas)
3.5.1. Dor leve, escoriações, contusões e distensões, procedimentos simples, como curativos e receitas médicas.
4. Centro Cirúrgico/ CC
4.1. Onde são realizados os procedimentos cirúrgicos em geral. (Totalmente estéril).
4.2. Pré operatório
4.2.1. São colocados os acessos venosos, sondas, medicações necessárias, higienização e monitoramento (enfermeiros e técnicos de enfermagem).
4.3. Salas de Cirurgia
4.3.1. Médico, Anestesista, Instrumentador, Circulante e Enfermeiro.
4.4. Pós Operatório
4.4.1. Onde o paciente aguarda o retorno para a internação, resposta da cirurgia e anestesia. (Enfermeiros e Técnicos e Enfermagem).
5. Admissão
5.1. Como o paciente chegou ao hospital e dados específicos do próprio.
6. Prontuário
6.1. É a principal ferramenta para a assistência, pois é onde consta todo histórico do paciente, (data dos cateteres e acessos para controle de infecção, e horários das medicações)
6.2. TUDO deve ser registrado no prontuário: como data, hora e procedimento realizado. O prontuário é o documento do paciente! E defesa para o paciente e para o profissional.
7. Diferença de UBS e Hospital
7.1. A UBS, oferece prevenção e tratamento.
7.2. O Hospital, oferece o serviço clinico e cirúrgico.
8. Classificação e Tipos
8.1. Geral: Destinado a prestar assistência nas quatro especialidades médicas básicas.
8.1.1. Clínica Médica, Cirúrgica, Obstétrica e Pediátrica.
8.2. Especializado: Com assistência em especialidades como maternidade, neurocirurgia, etc...
8.3. Hospital Público
8.3.1. Aquele que integra o patrimônio da união, estados, Distrito federal e municípios.
8.4. Hospital Privado
8.4.1. Integra patrimônio de uma pessoa natural ou jurídica de direito privado, não instituída pelo poder público.
9. Internação
9.1. Onde o paciente fica instalado para receber tratamento/cuidados a longo prazo.
9.2. Encontramos pacientes estáveis em observação.
9.3. UTI
9.3.1. Onde interna-se os pacientes entubados ou não.
9.3.2. Geralmente pacientes em coma, ou sedação geral, estado grave, ou alto risco de infecção.
10. Qual o nosso papel com os pacientes?
10.1. Sempre lembrar que o paciente está em um momento de fragilidade física e emocional.
10.1.1. Apresente-se e explique qual o procedimento a ser realizado. E seja sempre gentil!
10.2. O técnico de enfermagem participa da admissão do paciente, juntamente com o enfermeiro(a), auxiliando na avaliação dos sinais vitais, para a classificação de risco.
10.2.1. No pronto socorro, providencia o acesso venoso, e higienização, quando preciso,além de observar o estado do paciente enquanto aguarda o atendimento médico.
10.2.1.1. Após o atendimento, é responsável por acompanhar o paciente não grave para exames, raio x, administrar o medicamento prescrito, e transferência para a internação.
10.2.1.1.1. Internação e UTI, o técnico de enfermagem é responsável pelo banho no leito, administração de medicamentos, troca de curativos, monitoramento geral de acessos venosos, cateteres, mudança de decúbito e prontuário.
11. Evolução de Enfermagem
11.1. Deve abranger
11.1.1. Nível de consciência, locomoção, mantendo jejum, portando alguma coisa (dreno, cateter, etc... casou houver)
11.1.2. Abdômen, presença de sonda, eliminação urinárias e fecais, queixas