Epidemiología

1. 4. Definición de vigilancia epidemiológica

1.1. Es la observación constante de la totalidad de los eventos que ocurren en el ambiente laboral -principalmente de los factores de riesgos nocivos y peligrosos-, la exposición del trabajador y el daño a su salud.

1.1.1. Tipos de vigilancia epidemiológica

1.1.1.1. Vigilancia activa (Eliminar el factor de riesgo)

1.1.1.2. Vigilancia pasiva (Controlar los factores de riesgo)

1.1.1.3. Vigilancia centinela se basa en la información suministrada por grupos seleccionados de fuentes de información.

1.1.1.4. Vigilancia especializada se enfoca en riesgos particulares que requieren una rápida acción e intervención

2. 3. Usos de la epidemiología

2.1. El desarrollo permanente del método epidemiológico ha permitido diversificar sus usos y aplicaciones

2.1.1. a. Medición del nivel de salud de poblaciones, con la finalidad de:

2.1.1.1. ƒ Determinar la carga de la enfermedad.

2.1.1.2. ƒ Detección de tendencias en la incidencia o prevalencia de enfermedades.

2.1.1.3. ƒ Identificación de grupos de riesgo.

2.1.1.4. ƒ Determinación del estado de salud y la magnitud de la capacidad o incapacidad.

2.1.2. b. Descripción de la historia natural de la enfermedad

2.1.2.1. ƒ Completar el cuadro clínico de una enfermedad e identificar condiciones predisponentes.

2.1.2.2. ƒ Ayudar en el pronóstico clínico con y sin intervenciones.

2.1.3. c. Identificación de los determinantes de las enfermedades, permitiendo distinguir:

2.1.3.1. ƒ Asociaciones de dependencia entre dos o más eventos, características o variables.

2.1.3.2. ƒ Predecir los factores que pueden producir cambios en las condiciones de la salud.

2.1.4. d. Control y prevención de la enfermedad

2.1.4.1. ƒ Modificación del comportamiento humano para impedir riesgos o promover acciones saludables.

2.1.4.2. ƒ Protección al ser humano a través de la mejora de las condiciones del medio e incrementando la resistencia del colaborador.

2.1.5. e. Planificación y evaluación de servicios de salud

2.1.5.1. ƒ Identificando los principales riesgos para la salud de la comunidad.

2.1.5.2. ƒ Conocimiento de la eficacia de las intervenciones.

2.1.5.3. ƒ Evaluación de la efectividad y eficacia de las intervenciones propuestas.

2.1.6. f. Selección de métodos de control y prevención

2.1.6.1. ƒ Identificando grupos de mayor riesgo a través de los estudios descriptivos.

2.1.6.2. ƒ Identificando factores estadísticamente significativos a través de la epidemiología analítica.

2.1.6.3. ƒ Elaborando métodos efectivos para el control y prevención a través de los estudios experimentales.

3. 1. ¿Qué es la epidemiología?

3.1. Es el estudio de la distribución de las enfermedades y sus determinantes en la población, que puede darse de manera individual o colectiva

3.2. Epidemiologia Ocupacional

3.2.1. el estudio de todas las consecuencias para la salud, tanto nocivas o lesivas como preventivas, resultantes de factores ocupacionales.

3.2.1.1. Así pues, se puede decir que la Epidemiología Ocupacional tiene 2 propósitos fundamentales:

3.2.1.1.1. Identificación e investigación de hipótesis acerca de relación causal entre riesgo y enfermedad.

3.2.1.1.2. Identificar y cuantificar esos riesgos.

4. 2. Historia

4.1. Reconocida como disciplina científica a principios del siglo XIX, considerando los procesos sociales y biológicos como determinantes de la salud de la población.

4.1.1. En el año 500 a. de c., Hipócrates al realizar la exploración del medio ambiente, estilo de vida y plano profesional para el diagnóstico de las enfermedades, plantea los principios de la epidemiología ocupacional

4.1.2. Entre los años 1500 - 1800 aparecen las primeras observaciones empíricas sobre la salud de los trabajadores.

5. 5. Método epidemiológico

5.1. Existen 3 características especiales del método epidemiológico que son:

5.1.1. Raciocinio epidemiológico

5.1.1.1. Causalidad

5.1.1.2. Inferencia inductivista

5.1.2. Estrategias de investigación

5.1.2.1. Estudios descriptivos: buscan dar una descripción de las características. Son útiles para verificar una relación causal.

5.1.2.1.1. Ecológicos: describen la frecuencia de una enfermedad y las características poblacionales.

5.1.2.1.2. Transversales: Miden la presencia simultánea de características (factor de riesgo) y el daño en cada unidad estudiada (individuo, familia, etc)

5.1.2.2. Estudios analíticos: Permite reunir más criterios para establecer la relación de causalidad. Deben tener grupos control y son estudios retrospectivos

5.1.2.2.1. Estudios de casos y testigos

5.1.2.2.2. Estudios de cohortes

5.1.2.2.3. Estudios experimentales

5.1.3. Técnica de análisis

5.1.3.1. Los datos son analizados mediante técnicas estadísticas

5.2. Propio del método científico adopta 3 preceptos básicos

5.2.1. Sistemático: Identifica un problema, revisa información existente. Se formula una hipótesis y objetivos. Se recogen datos mediante un diseño preestablecido y una vez analizados, se emiten conclusiones

5.2.2. Organizado: Porque todos los miembros del equipo siguen los mismos métodos y se basan en los mismos conceptos

5.2.3. Objetivo: Las conclusiones no se basan en apreciaciones subjetivas, sino que parte de fenómenos observados, cuantificados y analizados

6. 6. Aplicación de los conceptos

6.1. Caso Profesor de bachillerato del colegio La Alegría de Llorar, diagnosticado por psiquiatría con trastorno ansiedad no especificado, medicado con Trazodona, Setralina 2 veces al día y escitalopram. según los resultados del cuestionario de la batería de riesgos psicosocial, con niveles de riesgo alto en demandas cuantitivas. El caso fue abordado desde el área de psicología ocupacional con la recomendación de incluirlo en el programa de vigilancia epidemiológica especializada con el objetivo, describir la presunta relación entre las características de la tarea y lo manifestado por el sujeto P. Se ejecuta el método epidemiológico: Además de analizar los resultados: Riesgo alto en dimensiones Demanda de carga mental y demanda cuantitativa. Se revisan los resultados existentes de Evaluación de desempeño del sujeto P y evaluación clima laboral último año. Se ejecuta dentro de la vigilancia epidemiológica, la evaluación psicosocial de puesto de trabajo. Donde se obtiene nivel de riesgo alto como resultado.