PLANES EFECTIVOS PARA LA RESPUESTA HOSPITALARIO A EMERGENCIAS POR TERREMOTOS

1. Aunque los administradores de emergencias pueden elaborar múltiples estrategias razonables para implementar tales medidas de respuesta de emergencia, nuestros hallazgos muestran que estrategias basadas en una coordinación más profunda entre hospitales demuestran ser significativamente más efectivos que los que tienen menos capacidad de coordinarse

2. Elegimos cuatro estrategias debido a su simplicidad conceptual para representar dos escenarios con capacidades de baja coordinación y otras dos con alta capacidad de coordinación.

2.1. Con la primera estrategia, los hospitales no establecer protocolos de transferencia a menos que pierdan toda su operatividad habitaciones. Asimismo, distribuye el número de personas tratados en cada hospital aproximadamente de manera uniforme

2.2. Con la segunda estrategia, los hospitales también responden principalmente a nivel local. Si un hospital pierde todos sus quirófanos, el director deberá comunicarse rápidamente con los hospitales con el mayor número de quirófanos funcionales en la ciudad para establecer un paciente

2.2.1. Asimismo, distribuye el número de pacientes tratados de manera muy desigual.

2.3. En contraste, la tercera y cuarta estrategias tienen más capacidades de coordinación que mejoran significativamente la emergencia desempeño de la respuesta porque bajo tales protocolos de emergencia. Los hospitales pueden compartir recursos y aprovechar el nivel de sistema estratégico información.

3. En los grandes centros urbanos, planes sólidos de preparación para terremotos debe desarrollarse sobre la base de un conocimiento profundo de la distribución espacial desigual de la capacidad y la demanda de salud servicios después de un terremoto

4. Los planes de emergencia pueden desempeñar un papel clave para abordar este desajuste y mejorar la efectividad del tratamiento en la ciudad si es que movilizan a los pacientes de zonas de menor capacidad a zonas de mayor y zonas de capacidad o suministrar zonas de menor capacidad con recursos

4.1. La primera estrategia ,los hospitales utilizan sus propios recursos de ambulancia para trasladar a sus pacientes. Esta La estrategia solo requiere una coordinación limitada entre pares de hospitales ubicados relativamente cerca unos de otros, lo que representa una respuesta de emergencia donde el sistema se convierte en un conjunto de islas compuesto por distritos o vecindarios que tratan las lesiones de manera independiente entre sí

4.1.1. En la segunda estrategia, los hospitales envían pacientes al hospital con el mayor número de quirófanos funcionales. Con esta estrategia, los hospitales envían pacientes solo si todos sus quirófanos no son funcionales y utilizan sus propios recursos de ambulancia. Asimismo, el sistema se basa principalmente en los dos hospitales más grandes, ubicados en los distritos céntricos destacados, para satisfacer las demandas de cirugía procedimientos.

4.1.1.1. En la tercera estrategia, los hospitales transferir pacientes a través del sistema (consulte "Métodos"). Ellos pueden para compartir sus recursos de ambulancia en todo el sistema. Esta La estrategia representa un plan de emergencia que requiere una alta coordinación a nivel del sistema. Sin embargo, esta esta estrategia representa un plan de emergencia que requiere una alta coordinación a nivel del sistema

4.1.1.1.1. En el cuarta estrategia para una respuesta de emergencia eficaz, los técnicos de emergencias médicas desplegarán 15 quirófanos móviles adicionales para aliviar la brechas de demanda-capacidad en todo el sistema Aunque 3 días puede ser poco tiempo para desplegar quirófanos adicionales, equipos quirúrgicos bien organizados han demostrado que pueden desplegar sus recursos médicos incluso dentro de las 48 horas posteriores al desastre, incluso desde el extranjero

5. Este estudio tiene como objetivo informar directamente las políticas para EMT despliegue en países con alto riesgo sísmico.

6. las ciudades deben desarrollar estrategias que permitan las operaciones efectivas de desastre de los hospitales.

7. Los desastres naturales también exigen grandes movilizaciones de pacientes.

7.1. Sin embargo, la evidencia de los desastres naturales muestra que las respuestas a menudo no son el resultado de una estrategia a nivel de sistema, sino más bien local y fortuita

8. Tras los desastres naturales, la OMS Y LA OPS sugieres a los países los países a instituir políticas para fortalecer capacidades y mejorar la coordinación en el sistema hospitalario para hacer un uso eficiente de los recursos en nivel nacional y regional durante la respuesta de emergencia

9. Por otro lado, los estudios recientes se han centrado principalmente en modelar respuesta de emergencia solo en una escala de un solo hospital. Es por ello, que en algunos estudios confían en el análisis de desastres para evaluar la funcionalidad posterior al desastre de la infraestructura de apoyo en los hospitales individuales

9.1. Como resultado, los planes regionales de respuesta a emergencias no abordaron eficazmente la priorización y mejora de la capacidad distribución y asignación de recursos en los hospitales

10. Presentaremos una metodología para caracterizar la emergencia respuesta de los sistemas hospitalarios tras terremotos y diseño políticas para tratar a los pacientes de manera eficaz

10.1. La metodología se basa en establecer las bases para evaluar el valor de la coordinación del sistema hospitalario a través de una métrica que mide el desempeño de las políticas de emergencia de alta coordinación en términos de tiempos de espera y uso eficaz de los recursos hospitalarios

10.2. Los procedimientos de triaje serán clave para identificar estos heridos críticos. pacientes y permitir a los médicos darles prioridad para el tratamiento

10.3. También encontramos que la criticidad de la respuesta de emergencia se agravará por una distribución espacial de víctimas que no no coincide con las capacidades posteriores al terremoto del sistema hospitalario

11. SAMU y STAE deben garantizar la continuidad de sus capacidades de comunicación existentes y mejorar sus capacidades de coordinación para poder dirigir las ambulancias de los hospitales estratégicamente en Lima durante una respuesta de emergencia.

12. Existe un desajuste entre la demanda y la capacidad de los servicios de salud. Es por ello, que se analiza las llegadas de pacientes a los hospitales y encontró que la distribución de pacientes no coincide significativamente con la distribución de los residuos hospitalarios recursos después del terremoto.

13. Nuestra evaluación de respuesta a emergencias puede ayudar a esfuerzos de recopilación de datos a puntos críticos en la ciudad, como carreteras que son críticas para la respuesta de emergencia, o áreas específicas donde la ciudad debe garantizar que el suministro de energía sea sostenido o se recuperó rápidamente.

14. Los EMT implementan más quirófanos utilizando esta metodología, entonces los tiempos de tratamiento se reducirán aún más, la periferia será mejor abastecido con los recursos necesarios

15. Algo en común que tiene ambas estrategias es que los hospitales responden como un sistema compartiendo sus ambulancias entre ellos para transferir pacientes de acuerdo con las necesidades posteriores al terremoto.

15.1. Y en la última estrategia los equipos médicos de emergencia suministran al sistema quirófanos móviles adicionales en ubicaciones clave de la ciudad.

16. Los sistemas hospitalarios son el núcleo de la resiliencia ante desastres porque deben proporcionar servicios de salud críticos y oportunos a las comunidades durante una respuesta de emergencia.

16.1. Al mismo tiempo, los desastres naturales causar interrupciones masivas en los sistemas hospitalarios al dañar su infraestructura de apoyo

17. Una metodología empleada es proponer una métrica basada en los tiempos de espera del paciente y uso efectivo de ambulancias como medida de desempeño para desarrollar planes de respuesta a emergencias

18. A continuación daremos a conocer el desempeño de cuatro alternativas planes de respuesta a emergencias para atender a los pacientes de la ciudad.

18.1. Los primeros y segundos planes de emergencia son estrategias de referencia con niveles limitados de coordinación que permiten a los hospitales responder principalmente a nivel local.

18.2. Los planes de emergencia tercero y cuarto son estrategias con mayores niveles de coordinación a nivel de sistema y que utilizar nuestra formulación propuesta para optimizar la eficacia del respuesta.