Protocolo SPIKES

1. S (Setting up) - Planejando a entrevista

1.1. Ensaiar como será dada a notícia

1.2. Buscar um ambiente reservado e confortável

1.3. Silenciar celulares e evitar que ocorram interrupções

1.4. Perguntar se o tutor prefere ter alguém junto a ele

1.5. Sentar-se, manter contato visual

2. K (Knowledge) - Transmitindo as informações

2.1. Indique que tem notícias ruins para dar (ex.: "Infelizmente tenho más notícias para te dar.")

2.2. Utilize palavras adequadas ao vocabulário do cliente

2.3. Seja claro, mas evite dureza excessiva

2.4. Forneça as informações aos poucos e certifique-se de que o tutor as compreende

3. E (Emotions) - Abordando as emoções de forma empática

3.1. Aguarde a resposta emocional do cliente e dê tempo a ele

3.2. Ofereça respostas afetivas que validem suas emoções (ex.: "Eu sei que isso não é o que você queria ouvir.")

3.3. Sempre tenha uma postura empática

4. P (Perception) - Avaliando a percepção do cliente

4.1. Avalie o quanto o cliente sabe sobre a situação do paciente

4.2. Utilize perguntas abertas (ex.: "O que você sabe sobre o quadro clínico até agora?") e corrija desinformações se houverem

4.3. Observe se há algum sentimento de negação ou expectativas irrealistas

5. I (Invitation) - Obtendo o convite para o diálogo

5.1. Identifique o quanto o cliente gostaria de saber; se necessário pergunte

5.2. Se ofereça para falar com um parente ou amigo ou para responder perguntas em outro momento

6. S (Strategy and Summary) - Resumindo e organizando estratégias

6.1. Pergunte se o cliente está pronto para discutir as opções de tratamento ou cuidados paliativos

6.2. Resuma os pontos principais

6.3. Esteja à disposição para responder perguntas e tirar dúvidas