ACIDENTES E COMPLICAÇÕES EM CIRURGIA ORAL MENORES

1. Os acidentes e as complicações estão associados a diferentes fatores, como idade do paciente, gênero, história médica pregressa, o uso de medicações, quadros prévios de pericoronarite, qualidade da higiene oral, tabagismo, tipo de impacção, tempo cirúrgico, técnica cirúrgica empregada, experiência do cirurgião, uso ou não de antibióticos e antissépticos tópicos, dentre outros.

2. A remoção cirúrgica de terceiros molares pode resultar em uma série de complicações e acidentes, incluindo: dor; trismo; edema; sangramento; alveolite; fraturas dentoalveolares; injúrias periodontais a dentes adjacentes e/ou à ATM; parestesia temporária ou permanente; infecções abrangendo espaços fasciais; fratura óssea da tuberosidade maxilar e/ou da mandíbula; comunicações bucossinusais; deslocamento de dentes para regiões anatômicas nobres, entre outras decorrência

3. A técnica necessária para realização desse ato operatório deve ser cautelosa e criteriosa, em razão de alguns fatores, como a proximidade desses dentes com estruturas nobres, o seu elevado índice de inclusão, o limitado campo de visão relacionado com sua posição e as diferentes angulações desses elementos. Os acidentes podem acontecer do começo ao fim das cirurgias, como nas incisões e ostectomias, e as complicações podem advir desses acidentes – como o trismo e a parestesia –, da precariedade nos cuidados pós-operatórios, da própria resposta sistêmica do paciente, bem como do desenvolvimento de infecções e abscessos.

4. Infecção pós-cirúrgica imediata. Utilização das técnicas de osteotomia e/ou odontossecção, atraso no reparo alveolar, estado prévio de inflamação local, inexperiência do cirurgião e a falta do uso da profilaxia antibiótica são considerados predisponentes para a infecção.

5. A elaboração de um plano de tratamento adequado, com a técnica mais apropriada, pode reduzir tanto o trauma do procedimento cirúrgico como o tempo cirúrgico propriamente dito, que são fatores fundamentais na incidência de acidentes e complicações.