1. Hormonas
1.1. Son mensajeros químicos que despiertan una actividad específica del organismo.
1.1.1. - Efectos y acciones:
1.1.1.1. - Cada hormona tiene un efecto dependiendo del sitio donde se sintetiza y produce sus efectos
1.1.1.2. Endocrino: Se libera en la circulación, viaja en la sangre y produce su efecto en las células diana distantes.
1.1.1.3. Paracrina: Cuando su acción es en células distintas a sus productoras y local.
1.1.1.4. Autocrina: Tiene efecto en la misma célula que la produce.
1.1.1.5. Intracrina: Se sintetiza y actúa dentro de la misma célula.
1.1.1.6. Neuroendocrina: Producidas y liberadas por neurohormonas y hacen efecto en células diana del cuerpo.
1.1.1.6.1. Neurohormonas: Moléculas de señalización, liberadas por neuronas que producen respuestas postsinápticas tras atravesar la hendidura sináptica
1.1.2. - Clasificación estructural:
1.1.2.1. Se clasifican en 4 categorías
1.1.2.2. 1. Aminas y aminoácidos: Se derivan de un solo aminoácido, como la adrenalina y noradrenalina.
1.1.2.3. 2. Proteínas, péptidos y glucoproteínas: Constituyen la mayorías de las hormonas.
1.1.2.4. 3. Esteroides: Derivados del colesterol.
1.1.2.5. 4. Ácidos grasos: Incluyen los eicosanoides.
1.2. - Síntesis y liberación:
1.2.1. Varían de acuerdo a la estructura de la hormona.
1.2.2. - Algunas se sintetizan y almacenan en vesículas citoplasmáticas de la célula endócrina hasta que se requiera su liberación en respuesta a un estímulo.
1.2.2.1. Prohormonas: precursor hormonal
1.2.3. Las basadas en colesterol no se almacenan en vesículas, porque suelen liberarse apenas son sintetizadas, por difusión
1.3. - Transporte:
1.3.1. Pueden circular como moléculas libres o viajan unidad a células transportadoras, al liberarse en el torrente sanguíneo.
1.3.2. Las hormonas peptídicas y proteicas requieren un medio de transporte, por ser hidrosolubles.
1.3.3. Las esteroideas y tiroideas, por ser lipofílicas necesitan de una proteína transportadora para viajar por la sangre, sintetizadas por el hígado.
1.3.4. El grado de unión de las proteínas transportadoras influyen en la velocidad de salida y entrada de las hormonas y en la vida media de la misma.
1.4. - Metabolismo y eliminación:
1.4.1. Sufren inactivación continua para evitar su acumulación.
1.4.2. Las peptídicas tienen una vida corta en la circulación.
1.4.3. Las esteroideas se inactivan en su fracción ligada.
1.5. - Mecanismo de acción:
1.5.1. Involucra las actividades metabólicas de la célula.
1.5.2. Receptores: Reconocen una hormona específica y traduce la señal hormonal en una respuesta celular.
1.5.3. Pueden ser destruidas por los anticuerpos.
1.5.4. El aumento o disminución de las hormonas pueden afectar
1.5.4.1. Receptores de superficie celular: Sirven en hormonas que se les dificulta cruzar la membrana celular lipídica, mediante la generación de señales intercelulares a través de segundo mensajeros.
1.5.4.2. Receptores intracelulares: Son complejos intracelulares que en donde se ejercen los efectos hormonales dentro del núcleo de la célula.
2. Receptores hormonales
2.1. - Receptores nucleares:
2.1.1. Las hormonas liposolubles se unen a un receptor intracelular se activa al momento del enlace.
2.1.2. La unión produce transcripción de un ARNm que se desplaza hacia el citoplasma y produce nuevas proteínas celulares.
2.1.3. Los cambios hormonales en la síntesis proteica que llevan a cambios intracelulares.
2.2. Generan sus efectos en la actividad de la célula mediante su unión a receptores celulares específicos.
2.2.1. - Receptores de superficie celular
2.2.1.1. Ejercen sus efectos a través de segundos mensajeros en hormonas que no pueden penetrar la capa lipídica, se unen a la parte del receptor que sobresale en la membrana de la superficie
2.2.1.2. Producen un cambio estructural provocando la activación de segundos mensajeros.
2.2.1.3. Permite a la célula detectar sucesos extracelulares
2.2.1.4. El enlace de la hormona con el receptor activa la proteína G, que actúa en la adenil ciclasa para generar un segundo mensajero.
2.2.1.5. El segundo mensajero activa otras enzimas que participan en la secreción celular.
3. Control de los niveles hormonales.
3.1. i. Regulación hipotalámico-hipofisiaria
3.1.1. El hipotálamo produce hormonas que actúan sobre la adenohipófisis para regular la síntesis y liberación de las hormonas adenohipofisiarias.
3.1.2. Las hormonas del hipotálamo que actúan en la adenohipófisis viajan por el sistema venoso portal.
3.1.2.1. Las RH, dan la señal de que se deben de liberar y aumentar la síntesis de una hormona específica.
3.1.2.2. Hormonas que regulan la secreción de hormonas hipotalámicas: GHRH, somatostina, dopamina, TRH, CRH y GnRH.
3.1.3. Las hormonas hipotalámicas de la neurohipófisis viajan mediante impulsos nerviosos
3.1.3.1. Vasopresina y oxitocina
3.1.3.2. Se sintetizan en los cuerpos celulares de las neuronas.
3.1.4. Las señales neuronales están mediadas por neurotransmisores
3.1.5. Las citocinas también cumplen un papel fundamental en la regulación de la función hipotalámica
3.1.6. El hipotálamo es el puente para la transmisión de señales a múltiples sistemas.
3.1.7. La hipófisis: Glándula maestra porque controla la función de múltiples glándulas y células diana.
3.1.7.1. GH, TSH, ACTH, FSH, LH, prolactina.
3.2. - Regulación de la retroalimentación
3.2.1. Son mecanismos de retroalimentación que regulan la concentración de las hormonas.
3.2.2. - Retroalimentación negativa:
3.2.2.1. Es un circuito simple en donde la cantidad o el efecto de la hormona regula la respuesta de secreción de la glándula
3.2.3. - Retroalimentación Hipotalámico-Pituitaria:
3.2.3.1. Regulan las hormonas tiroideas, las de la corteza suprarrenal y las gónadas.
3.2.3.1.1. Hipotálamo - Hormona liberadora - Estimulación de hormona trópica en la adenohipófisis.
3.2.3.1.2. Glándula diana secreta hormona
3.2.3.1.3. de la concentración sanguínea de la hormona
3.2.3.1.4. Genera retroalimentación al hipotálamo y al lóbulo anterior de la hipófisis.
3.2.3.1.5. secreción de la hormona trópica y de la secreción por parte de la glándula diana.
3.3. - Retroalimentación positiva:
3.3.1. Estimula la secreción hasta que se alcanzan las concentraciones adecuadas.
4. Tests Diagnósticos
4.1. Hay diferentes técnicas para evaluar la función endócrina
4.2. - Pruebas en sangre:
4.2.1. Pueden medir las hormonas directamente,
4.2.2. Reflejan los valores específicos en un momento y condiciones particulares.
4.2.3. Las concentraciones hormonales en plasma se cuantifica por radioinmunoanálisis.
4.2.3.1. RIA: Utiliza una variante radiomarcada de la hormona y un anticuerpo hormonal preparado a partir de una forma purificada de la hormona.
4.2.4. ELISA: rentable y precisas
4.2.4.1. Combina el uso de doble anticuerpo con una prueba enzimática
4.3. - Pruebas de orina:
4.3.1. Cuantifica la concentración de la hormona urinaria o excreción de su metabolito en 24 horas para ser más precisa.
4.4. - Pruebas de estimulación y supresión hormonal:
4.4.1. Estimulación:
4.4.1.1. Se utiliza una hormona estimulante y se pone a prueba la capacidad del órgano para aumentar la síntesis hormonal.
4.4.1.2. La capacidad de rta de la glándula diana, se mide por el incremento de la hormona.
4.4.2. Supresión:
4.4.2.1. Sospecha de hiperfunción de un órgano endócrino.
4.4.2.2. No responde a la retroalimentación negativa y sigue secretando excesivamente.
4.5. - Pruebas genéticas:
4.5.1. Afecciones que se han relacionado con marcadores fisiológicos genéticos específicos.
4.5.2. Pueden ser muy costosas.
4.6. - Estudios por imagen:
4.6.1. No isotópicos:
4.6.1.1. RM, TC, revelan información importante sobre los cambios estructurales en tejido sólido.
4.6.1.2. La RM no requiere radiación ionizante, la TC sí.
4.6.1.3. Deben usarse con precaución en personas con enf. renal y alergías.
4.6.1.4. Ecografía: Proporciona buenas imágenes en tiempo real, se emplea de manera rutinaria.
4.6.2. Isotópicos:
4.6.2.1. Pruebas de medicina nuclear con un radioisótopo que se acumula en el tejido selectivamente.
4.6.2.2. Pueden administrarse de manera, oral, intravenosa o inhalatoria.
4.6.2.3. Para evaluar alteraciones endócrinas específicas.