1. Investiga 4 líneas:1) Evaluación de poblaciones supuestamente sanas pero con riesgo de malnutrición (niños, adolescentes, adultos, gestantes, lactantes, personas mayores y deportistas).2) Estudio de la evolución de pacientes con enfermedades relacionadas con la nutrición y el sistema inmunitario. 3) Estudio de los efectos de nutrientes, compuestos bioactivos y alimentos convencionales y funcionales sobre el sistema inmunitario; 4) Estudio del impacto del estilo de vida sobre el comportamiento del sistema inmunitario, teniendo como determinantes principales la dieta, el comportamiento alimentario, la actividad física, el sedentarismo, la calidad y cantidad de sueño, y como factor clave, el estrés.
2. Sistema inmune en el tracto gastrointestinal
2.1. Exclusión inmune. Proceso no inflamatorio mantenido por factores específicos (IgAs, IgMs) y no específicos (moco, peristaltismo)
2.2. Eliminación inmune. Los antígenos peligrosos son eliminados por Ac específicos y mecanis- mos de defensa innata (complemento, neutró- filos, macrófagos, mastocitos y otras).
2.3. Regulación inmune o tolerancia oral. El trac- to intestinal mantiene una homeóstasis entre proceso peligroso y no peligroso a nivel local y sistémico.
3. Marcadores inmunológicos en el estado de nutrición
3.1. Medición ecográfica del timo
3.2. Determinación de timulina
3.3. Recuento de leucocitos y fórmula leucocitaria
3.4. Análisis de subpoblaciones linfocitarias
3.5. Inmunoglobulinas
3.6. Proteínas del sistema complemento
3.7. Proliferación linfocitaria en respuesta a antígenos y mitógenos
3.8. Producción de citosinas
3.9. Fagocitosis y capacidad oxidativa
3.10. Proteínas de inflamación
3.11. Ensayos de citotoxicidad
3.12. Test cutáneos de hipersensibilidad
3.13. La importancia de la evaluación de los parámetros inmunológicos no solo es importante en la práctica clínica habitual, también es una herramienta en la monitorización del estado nutricional de los individuos. Cada vez más nos encontramos con ingestas inadecuadas, tanto por exceso como por defecto y que no se adecuan a las recomendaciones nutricionales actuales induciendo a alteraciones a nivel inmunológico
4. Desarrollo de las 4 "Les"
4.1. La primera Tradicionalmente, el estudio de la interacción entre Nutrición e Infección (“primera I”) ha incluido el papel de la infección para definir el estado nutricional, y la nutrición como responsable para deter- minar los mecanismos de defensa del huésped
4.1.1. Estos hallazgos llevaron a la necesidad de confirmar la Inmunidad (“segunda I”) como nexo de unión entre la Nutrición y la infección . Posteriormente, el descubrimiento del papel inmunomodulador de varios nutrientes, como el tocoferol, retinol, zinc y ácidos grasos esenciales, abrió un nuevo campo de estudio sobre la influencia potencial de la nutrición en los procesos inflamatorios .
4.1.1.1. El papel beneficioso para la salud resultante de un adecuado equilibrio en la ingesta de los ácidos grasos omega-3 y omega-6 ayudó a incluir la Inflamación como la “tercera I” .
4.1.1.1.1. El hecho de considerar que los nutrientes también podían modular el daño tisular mediado por hipoxia o toxinas, llevó a incluir la Iinjuria como la “cuarta I” .
5. Sistema inmunológico
6. La inmunonutición
7. La vitaminas liposolubles:Las vitaminas liposolubles (A, D y E) desempeñan un papel fundamental, ya que poseen im- portantes funciones que regulan la respuesta inmunitaria, como ayudar a la correcta diferenciación de tejido epitelial o estimular la producción de células indispensables para el correcto funcionamiento del sistema inmune como leucocitos, anticuerpos, etc.
7.1. Vitaminas hidrosolubles:Las vitaminas hidrosolubles (B6, ácido fólico, B12, C) representan un grupo esencial de nutrien- tes para el sistema inmunitario ya que realizan numerosas funciones que regulan la respuesta inmunitaria de nuestro organismo frente a posi- bles ataques externos (virus, bacterias,…)
8. Papel de los elementos traza en el sistema inmune
8.1. Hierro: El papel del hierro y sus funciones en el sistema inmune han sido objeto de diferentes revisio- nes. El hierro participa en diferentes reacciones de nuestro organismo como la transferencia de electrones, la regulación génica, la unión y el transporte de oxígeno y la regulación de la dife- renciación y crecimiento celular.
8.1.1. Los aminoácidos de cadena ramificada, valina, leucina e isoleucina son esenciales para el organismo humano. Sabemos gracias a los estudios realizados por Dr. Córdoba y su equipo de los beneficios de una suplementación con AARR en pacientes cirróticos que padecen encefalopatía hepática crónica o episódica34, pero además son imprescindibles en muchos procesos que se dan lugar en el organismo entre ellos los procesos inmunitarios.
8.1.1.1. Glutamina: la glutamina tiene un efecto sobre el sistema inmunitario ya que es sustrato directo de los linfocitos y enterocitos, así como en la síntesis de nucleótidos.
8.1.1.1.1. Zinc: Su relación con el sistema inmune ha sido estudiada en los últimos años. Ha demostrado tener una actividad antioxidante tanto in vivo como in vitro. El zinc está implicado en la defensa citosólica contra el estrés oxidativo causado por ROS que son producidos y liberados por los macrófagos52.
9. CAMBIOS EN EL SISTEMA INMUNE DEBIDOS A LA MALNUTRICIÓN PROTEICO-ENERGÉTICA
9.1. También puede haber alteraciones en la respuesta inmune en distintas etapas de la vida
9.1.1. y alteraciones por fisiologías y patologías asociados a un estado de nutrición como:
9.1.1.1. Obesidad
9.1.1.1.1. desordenes alimenticios