Endodontia
저자: Rachel Cronemberger
1. Mecanismos em polpa necrosada
1.1. Necropupectomia
2. Forma química,física ou mecânica
3. Na limagem deve haver a instrumentação + tração com movimento lateral
4. Limagem localizada:desgaste anti-curvatura em segmento apical
4.1. Alargamento: aplicação de rotação em sentido horário durante o preparo do canal radicular
4.1.1. CRD: Comprimento real do dente CRI: Comprimento real do instrumento CAI: Comprimento aparente do instrumento CAD: Comprimento aparente do dente Para o Tratamento Endodôntico
4.1.1.1. A odontometria é o método inicial que irá ajudar a descobrir a medida do canal e assim calibrar limas
5. 1 – Determinar CAD = medir com a régua de plástico o comprimento do dente do seu ex tremo oclusal/incisal ao seu extremo apical na sua radiografia inicial no negatoscópio.
6. a) Gates 1 calibrada em CTG1 = CAD – 5 mm b) Gates 2 calibrada em CTG2 = CAD – 7 mm c) Gates 3 calibrada em CTG3 = CAD – 9 mm d) Gates 4 calibrada em CTG4 = CAD – 11 mm (opcional) IMPORTANTE: entre cada troca de Gates, irrigar, aspirar, usar instrumento de patência, irrigar, aspirar e irrigar novamente (cada Gates e todos os demais instrumentos que de alguma forma produzirão corte nas paredes dos canais, deverão sempre entrar no canal com este completamente inundado de solução irrigante. 5 – Odontometria: instrumento de patência calibrado no Ctex (se o caso clínico permitir, usar uma lima mais calibrosa para ficar mais visível na radiografia, ex. 20/25). Em casos onde o instrumento ficar muito frouxo dentro do conduto, utilizar uma bolinha de algodão dentro da câmara pulpar para ajudar a fixar o instrumento.
6.1. Limpar forame na fase de esvaziamento para evitar que impurezas afetem o preparo.
6.1.1. O esvaziamento do conduto vai retirar todo o conteúdo morto e contaminado.
6.1.1.1. Soluções irrigadoras: hipoclorito de sódio com ação antibacteriana e solvente de matéria orgânica; a clorexidina com seu poder residual e bactericida; e o EDTA, cuja principal ação é a desmineralização da parede dentinária.
6.1.1.1.1. As soluções irrigadoras evitam entrada bacteriana no forame e o limpam para facilitar a entrada das limas