1. Efectos miméticos
1.1. Produce efectos similares al funcionamiento normal al del sistema parasimpático o los potencializa
1.1.1. De efecto directo sintéticos:
1.1.1.1. Mas resistentes a la colinesterasa, con efecto más prolongado. Activan o estimulan los receptores colinérgicos muscarínicos, reproduciendo la acción de la acetilcolina La atropina bloquea de manera selectiva los efectos muscarínicos, por ocupación competitiva de los receptores.
1.1.1.1.1. Metacolina
1.1.1.1.2. Carbacol
1.1.1.1.3. Betanecol
1.1.2. De efecto indirecto reversible
1.1.2.1. inhibir la destrucción de la acetilcolina, debido a que establecen un acoplamiento dinámico con las colinesterasas
1.1.2.1.1. Neostigmina
1.1.2.1.2. Piridostigmina
1.1.2.1.3. Fisostigmina
1.1.2.1.4. Distogmina
1.1.2.1.5. Edrofonio
1.1.2.1.6. Ecotiofato
1.1.2.1.7. Decamerio
1.1.2.1.8. Tacrina
1.1.3. Efecto indirecto irreversible
1.1.3.1. En este grupo se incluyen los insecticidas y antihelmínticos organofosforados; estos últimos son muy utilizados en medicina veterinaria
1.1.3.1.1. EFECTOS ADVERSOS: La intoxicación con insecticidas organofosforados incluye estimulación de los receptores nicotínicos y muscarínicos, con síntomas característicos que resultan evidentes
1.1.3.1.2. intoxicación por organofosforado es la atropina, en dosis de 0.45 mg/kg por vía IV, administrando primero 75% de la dosis y el resto hasta obtener efecto.
2. Colinérgicos muscarínicos
3. Colinérgicos nicotínicos
4. Efectos líticos
4.1. Produce efectos contrarios a los que normalmente produce del sistema parasimpático
4.1.1. Provoca bloqueo de los receptores muscarínicos por antagonismo competitivo, evitando los efectos muscarínicos de la acetilcolina. Se usan como preanestésicos, para evitar la depresión miocárdica y el bloqueo auriculoventricular, solo en casos complicados
4.1.1.1. Atropina
4.1.1.1.1. Compite por los receptores colinérgicos muscarínicos y al ocuparlos evita que la acetilcolina produzca su acción estimulante efectora. Con dosis altas bloquea los receptores nicotínicos en la unión neuromuscular.
4.1.1.1.2. Bloquea los efectos desaceleradores del nervio vago y por lo tanto hay un incremento de la frecuencia y del gasto cardiaco
4.1.1.1.3. En el aparato respiratorio produce broncodilatación. Provoca decremento del tono muscular, incluyendo el rumen. Reduce el tono de la vejiga y aumenta el tono del esfínter vesical, al mismo tiempo que fomenta la retención urinaria.
4.1.1.1.4. En el ojo causa midriasis e inhibición de la respuesta pupilar a la luz.
4.1.1.1.5. Disminuye la secreción de las glándulas salivales y sudoríparas. Reduce la producción de lágrimas. Inhibe la secreción de las glándulas bronquiales y de las de la nariz y faringe
4.1.1.1.6. Usos: antiespasmódico, anti secretor, permite hacer el examen de fondo de ojo, útil de después de infartos en el corazón
4.1.1.1.7. Contraindicaciones: no administrar en pacientes con: taquicardia, arritmias ventriculares e isquemia, glaucoma. Puede causar intoxicación letal
4.1.1.2. Glucopirrolato
4.1.1.2.1. Es un compuesto cuaternario de amonio sintético, su actividad antimuscarínica es potente y su efecto más prolongado. Polvo amargo soluble en agua. Es muy similar a la atropina