호흡기능장애 아동의 간호

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호흡기능장애 아동의 간호 저자: Mind Map: 호흡기능장애 아동의 간호

1. 영아돌연사증후군(SIDS)

1.1. 12M 이전의 건강한 아기가 예고 없이 갑자기 사망

1.2. 원인

1.2.1. 구체적 원인X

1.2.2. 엎드려 재움

1.3. 호발 연령

1.3.1. 6M미만이 90%이상

1.4. 간호

1.4.1. 가족 간호

1.4.2. apnea monitor

1.4.2.1. 알람 울린 후 3030초 내로 달려가며 무호흡 시 아이 발뒤꿈치 때리거나 CPR

2. 하기도 질환

2.1. 세기관지염(brinchiolitis)

2.1.1. 특성

2.1.1.1. 가장 흔함

2.1.1.2. 80%이상 RSV + adeno, parainfluenza

2.1.1.3. 겨울, 봄 호발

2.1.2. 증상

2.1.2.1. 천명음

2.1.2.2. 가스교환장애

2.1.3. 치료

2.1.3.1. RSV예방 위해 synagis

2.1.3.2. 반좌위

2.1.3.3. 지속적기도 양압

2.2. 폐렴(pneumonia)

2.2.1. 분류

2.2.1.1. viral

2.2.1.1.1. 아동에게 가장 흔한 폐렴

2.2.1.1.2. RSV, adeno, parainfiuenza

2.2.1.1.3. 표준주의

2.2.1.2. bacterial

2.2.1.2.1. 연쇄상구균

2.2.1.2.2. 비말주의

2.2.2. 증상

2.2.2.1. 흉통

2.2.2.2. 발열

2.2.2.3. 창백

2.2.2.4. 청색증

2.2.2.5. 가레 동반 or 마른 기침

2.2.2.6. A/N/V

2.2.2.7. diarrhea

2.2.2.8. 타진시 분비물때문에 둔탁음

2.2.3. 치료

2.2.3.1. 산소공급

2.2.3.2. 휴식, 에너지 보존

2.2.3.3. 탈수예방, 습도제공

2.2.3.4. 원인균에 맞는 항생제

2.3. 결핵(tuberculosis)

2.3.1. mycobacterium tiberculosis 감염에 의한 만성 감염성 질환

2.3.2. 잠복결핵

2.3.2.1. 증상 X, 전파 X

2.3.3. 활동성 결핵

2.3.3.1. 증상 O, 전파 O

2.3.3.2. sputum test (-)까지 공기 주의

2.3.4. 증상

2.3.4.1. 객혈

2.3.4.2. 체중감소

2.3.4.3. weakness

2.3.5. 진단

2.3.5.1. chest X-ray -> Tb 결절O

2.3.5.2. TST

2.3.5.2.1. Mantoux test

2.3.5.2.2. 48-72hr 이후 사정

2.3.5.2.3. 거짓 음성

2.3.5.2.4. 거짓 양성

2.3.6. 약물치료

2.3.6.1. 아동

2.3.6.1.1. 이소지나이드(INH)

2.3.6.2. 꾸준히 복용 교육(다제내성균)

2.4. 천식(asthma)

2.4.1. 기도의 과민성 면역장애

2.4.2. 폐쇄성 하기도 질환

2.4.3. 증상

2.4.3.1. 거품이 있는 맑은 가레

2.4.3.2. 야간에 증상 악화

2.4.4. 진단

2.4.4.1. 끈끈한 백색 sputum

2.4.4.2. 호산구 증가

2.4.4.3. IgE 증가

2.4.4.4. WBC 천식 발작시 증가

2.4.4.5. Allergic skin prick test (+)

2.4.4.6. 최대호기유량 감소, 1초 강제 호기량 20%감소

2.4.5. 치료

2.4.5.1. 탈감작 요법

2.4.5.2. corticosteroid

2.4.5.2.1. 항염증

2.4.5.2.2. 항알레르기

2.4.5.3. 기관지 확장제

2.4.5.3.1. epinephrine

2.4.5.4. 비만세포안정제

2.4.6. 간호

2.4.6.1. EIA예방

2.4.6.1.1. 축구보다 농구, 야구

2.4.6.2. nebulizer, inhalation 교육

2.5. 낭성섬유종(cystic fibrosis, CF)

2.5.1. 상염색체열성유전질환

2.5.2. New node

2.5.3. 염화이온 운반 저하

2.5.3.1. 나트륨 흡수 증가

2.5.3.1.1. 수분 이동 감소

2.6. 기관지염(bronchitis)

2.6.1. 마른 기침

2.6.2. 흉곽 전방 통증

2.6.3. 천명음

2.6.4. 분비물 점차 화농성으로 변함

3. 이물질 흡인(Foreign body aspiration, FB aspiration)

3.1. 증상

3.1.1. dyspnea(SOB)

3.1.2. nasal flaring

3.2. 주의사항

3.2.1. 작은 물건 아동 손에 닿지 않도록

3.2.2. 이물질이 보이지 않는 상태에서 손가락X (더 들어감)

4. 호흡기 감염 특징

4.1. 5세 미만

4.1.1. 바이러스 감염

4.2. 5세 이상

4.2.1. 세균성 감염

4.2.1.1. mycoplasma pneumonia

4.2.1.2. 화농성연쇄상구균

4.3. airway

4.3.1. 어릴수록 기도의 직경이 좁아 폐쇄 위험성 증가

5. 호흡기 감염 환아 일반적 간호

5.1. 수유 전 코 분비물 제거

5.2. 수유전, 취침전 비강수축제 사용

5.3. 경부림프절비대 시 온냉습포 적용

5.4. 체온조절

5.4.1. cold CLD

5.5. ORT

6. 상기도 질환

6.1. croup syndrome(크룹 증후군)

6.1.1. 바이러스성

6.1.1.1. 경련성 후두염

6.1.1.2. 급성 후두기관기관지염

6.1.1.2.1. 치료

6.1.1.2.2. 간호

6.1.2. 세균성

6.1.2.1. 세균성 기관지염

6.1.2.2. 급성 후두개염

6.1.2.2.1. 특징

6.1.2.2.2. 증상

6.1.2.2.3. 치료

6.1.2.2.4. 간호

6.1.3. 증상

6.1.3.1. 개 짖는 듯한 기침/ 쇳소리 같은 기침

6.1.3.2. 쉰목소리

6.1.3.3. 흡기 천명음

6.1.3.4. 호흡곤란