P5.3 Mycose broncho-pulmonaire allergique Exemple : Aspergillose Broncho-pulmonaire Allergique (A...

1. Diagnostic

1.1. IgE et éosinophiles +++

1.2. IgG spécifiques

1.2.1. Précipitines

1.3. AC spécifiques

1.3.1. Aspergillus fumigatus

1.3.2. Candida albicans

1.3.3. Autres moisissures

2. Traitement

2.1. Corticothérapie orale

2.1.1. 0,5 - 1 mg/kg

2.1.2. Dégressive sur 6 - 8 semaines

2.2. Corticothérapie inhalée et anti-fongique

2.2.1. Itraconazole

2.2.1.1. 200mg/j

2.2.1.2. 4 mois

2.2.2. Voriconazole

3. Signes et Symptômes

3.1. Bronchorrhée importante

3.2. Symptômes persistants

3.2.1. Fièvre

3.2.1.1. Infection < mycose

3.2.2. Toux

3.2.3. Dyspnée

3.3. Infiltrats et bronchiectasies centrales

3.3.1. < colonisation bronchique d'aspergillus

3.3.2. Réponse alternative car réaction allergique permanente (cnfr. présence du champignon

3.4. IgE totales > 1000 U/mL

3.5. Eosinophiles > 1000/mL