Laryngectomie

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Laryngectomie 저자: Mind Map: Laryngectomie

1. partielle (CHEP)

1.1. On retire une partie du larynx à savoir : le cartilage thyroïde, les cordes vocales, les deux plis vestibulaires et au moins un aryténoïde. Le patient conserve une partie de l'épiglotte, et le cartilage cricoïde est fixé à l'os hyoïde. Le larynx est raccourci.

1.2. Conséquences post-opératoire

1.2.1. La voix est altérée

1.2.2. La déglutition est altérée (les fausses routes sont nombreuses et il faut dans un premier temps que le patient possède une sonde naso-gastrique)

2. Totale

2.1. Ablation totale du larynx (le patient n'a plus le larynx après l'opération)

2.2. Conséquences post-opératoire

2.2.1. Le trajet respiratoire est modifié. Le patient possède un orifice (trachéostome) définitif qui lui permet de respirer.

2.2.2. Le patient ne sait plus parler car l'organe de la voix, le larynx, a été retiré. Il existe cependant diverses méthodes ou moyens matériels pour restaurer une néovoix fonctionnelle.

2.2.3. La déglutition est temporairement altérée, le temps de la cicatrisation.

2.2.4. Le patient peut avoir une perturbation de la force physique.

2.2.5. Une altération du goût, de l'audition et de l'odorat est présente.

3. Signes d'alerte

3.1. dysphonie : altération vocale liée à un défaut de fermeture des cordes vocales

3.2. dyspnée laryngée : réduction de calibre de la filière laryngée

3.3. dysphagie : trouble de la déglutition qui cause des fausses routes

3.4. adénopathie cervicale : gonflement des ganglions lymphatiques au sein de la sphère ORL (réaction immunitaire en présence d'une tumeur et/ou infection.

4. Les différents examens

4.1. Laryngoscopie indirecte : observation de l'entrée du larynx et des cordes vocales à l'aide d'un miroir ou d'un nasopharyngoscope

4.2. Ponction ganglionnaire : prélèvement qui sera aussi analysé afin de déceler la présence de cellules cancéreuses

4.3. Laryngoscopie directe : sous anesthésie générale, un endoscope est introduit pour visualiser une possible tumeur et son étendue.

5. Les différents intervenants

5.1. Médecin

5.2. Chirurgien ORL

5.3. Logopède

5.4. Diététicien

5.5. Psychologue

5.6. Infirmiers