1. Pflegeziel
1.1. Prophylaktisch
1.2. Kurativ
2. Behandlung
2.1. Chirurgische Wundbehandlung
2.2. Phasengerechte Wundbehandlung
2.3. adjuvante Maßnahmen
3. Prophylaxe
3.1. Hautpflege
3.1.1. auf Trockenheit der Haut, bei Inkontinenz achten
3.1.2. W/O Lotionen möglichst verwenden
3.2. Ernährungszustand optimieren
3.2.1. Eiweissversorgung
3.2.2. Flüssigkeitshaushalt
3.2.3. Vitamin u. Zinkversorgung
3.3. Lagerungsplan
3.3.1. Fingertest
3.3.2. Mikrolagerung
3.4. Hilfsmittel
3.5. Weichlagerung
3.5.1. Gefahren
3.5.2. Nachteile (Verlust der Orientierung, des Körpergefühls ...)
3.5.3. Höchstgewicht beachten
3.6. Hautbeobachtung
4. Entstehung
4.1. Risikofaktoren
4.1.1. Druck
4.1.1.1. Scherkräfte
4.1.1.2. innerer Druck
4.1.1.3. äußerer Druck
4.1.2. Zeit
4.1.3. Ernährungszustand
4.1.3.1. Kachexie
4.1.3.2. Eiweißmangel
4.1.3.2.1. Ödeme
4.1.3.3. Übergewicht
4.1.4. Körpertemperatur
4.1.5. intrinsisch ?? Alter, Exsikkose...
4.1.6. extrinsisch ?? Lagerungstechniken, Feuchtigkeit, Scherkräfte....
4.1.7. hohe Stoffwechselaktivität
4.1.7.1. Fieber
4.1.7.2. Lokalinfekt
4.2. Einschätzung des Risikos
4.2.1. Skalen
4.2.1.1. Braden Skala (Bienstein u. a. 1997)
4.2.1.2. Norton-Skala
4.2.1.3. Waterlow Skala (Bienstein u.a. 1997)
4.2.2. Erfahrungswissen
4.2.3. "Fingertest"