Intervenciones de enfermería para el control prenatal aplicado en el primer nivel de atención

1. Factores de riesgo que predisponen a complicaciones en el embarazo

1.1. El profesional de enfermería deberá realizar la detección oportuna de antecedentes como dislipidemias, obesidad y diabetes, desde el primer contacto con la embarazada

1.2. El personal de enfermería deberá promover programas para el control y dar seguimiento del embarazo en adolescentes

1.2.1. Establecer consejerías de enfermería para difundir programas a embarazadas adolescentes sobre los factores de riesgo y atención especializada en caso de emergencia para la madre adolescente y el feto

1.2.1.1. El profesional de enfermería orientará a mujeres embarazadas obesas sobre los riesgos y consecuencias del embarazo

1.2.1.1.1. El profesional de enfermería deberá realizar una valoración exhaustiva para identificar factores de riesgo y complicaciones en el embarazo como la presencia de una placenta anormalmente inserta

2. Intervenciones de enfermería para el control prenatal

2.1. El personal de enfermería deberá implementar programas de control prenatal para: *Favorecer la asistencia a mayos número de consultas prenatales *Detectar el riesgo de parto prematuro o de productos de bajo peso al nacer, *Fomentar el apego inmediato de la lactancia materna

2.1.1. Promover los beneficios de atención en el embarazo normal, de modelos de control prenatal dirigidos por enfermería capacitados o con especialización en cuidado materno peri-natal: *Parto vaginal * Auto control de trabajo de parto y parto *Inicio temprano de lactancia materna *Menor posibilidad de hospitalización, de analgesia epidural, episiotomía y parto instrumentado *Menor porcentaje de pérdidas fetales previas a la semana 24 de gestación * Menor tiempo de hospitalización de neonatos

2.1.1.1. Recomendar la valoración por el gineco-obstetra en la semana 12-16, 28-30 y las semanas 34-36 para una nueva valoración de riesgo

2.1.1.1.1. Realizar la primera consulta de control prenatal en el primer trimestre de embarazo idealmente antes de la semana 10 de gestación, con duración de 30 y 40 minutos y las subsecuentes de 20 minutos. En embarazadas que comienzan tardíamente el control prenatal después de la semana 32 se debe asignar mas tiempo que una primera visita regular

3. Medidas preventivas para disminuir factores de riesgo de complicación en el embarazo

3.1. El personal de enfermería recomendará la actividad física antes y durante el embarazo de no haber contra-indicación reduce el riesgo de desarrollar preeclasmpsia

3.2. El personal de enfermería proporcionará orientación y materiales educativos escritos sobre los riesgos del tabaco durante el embarazo en cada prenatal

3.2.1. El personal de salud recomendara a las mujeres embarazadas que requieran dejar de fumar durante el embarazo la terapia cognitivo conductual en conjunto con el tratamiento farmacológico

3.2.1.1. Implementar el programa para prevenir la Transmisión Materno-infantil (PTM) de VIH incluyendo: °Incrementar la participación masculina en el programa °Aumentar la incorporación del recién nacido al programa °Aumentar la utilización de barreras sexuales y reducir la transmisión de VIH durante el embarazo. Como estrategias se recomienda utilizar el material visual, auditivo y experencial.

3.2.1.2. El profesional de salud deberá proporcionar información accesible a las mujeres embaraza<das con necesidades adicionales como: discapacidades físicas, sensoriales o de aprendizaje y a mujeres que no hablen español

3.2.1.2.1. Asesorar a la embarazada sobre el consumo de al menos 2 porciones a la semana de pescado bajo en mercurio y gran cantidad en ácidos grasos omega-3, DHA y EPA, de las siguientes especies: salmón, arenque, sardinas, trucha alpina, caballa del atlántico y trucha arco iris, contienen poco mercurio